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] 这个病人和上次做的胸廓出口综合征的张嘉辉不同。
陈博的判断居然和他一模一样!
“丁老师,我觉得这个病人是臂丛神经黏连引起的,需要松解的范围还挺大的……不过还好, 这种病人打开神经外膜应该就能起到松解的效果了……”
丁教授说话的语气还算平静,所以一旁的朱斌和吴越完全不知道丁教授心里惊起的波澜……
这种情况下如果是他来做手术,他只能把这个区域的神经都暴露出来后, 再一条条翻找,哪条出问题就松解哪条……
这会听到两人的一问一答, 心里也跟着陈博他们的思路开始了自己的分析……
丁教授听到陈博说要局麻,重复了一遍后,见麻醉医生正要开始麻醉,赶忙阻止道。
丁教授听到陈博还有想法,心里非常的好奇。
陈博知道自己有机会主刀,还是想把自己的想法说出来。
丁教授也不打断陈博谦逊的做法,等他坐下来后才问道。
“那你觉得从哪里开始松解?松解到什么位置合适?”
陈博的判断无疑超过了自己。
第166章 我想局麻做
陈博见朱斌和吴越都还站着,自己坐下来好像显得有点太特别了, 所以他抬过来两张凳子,对着朱斌和吴越说道。
今天这台手术是要做臂丛神经松解,病人是车祸外伤,局部神经黏连引起的臂丛神经的问题。
张嘉辉那是因为骨赘增生,长期压迫之后引起的黏连,已经累及到神经束了。
“不过丁老师,对这个病人,我有个提议您看看行不行得通?”
虽然最后应该也能达到手术要求, 但是高手过招,就是一招半式的领先, 段位就截然不同了。
丁教授听了陈博的回答后直接夸道。
病人以麻木为主要表现,做了神经松解后,这个麻木感会立马减轻。
特别是很多自己在下面医院遇不到的病人,手术是难得的实践机会。
丁教授的研究生吴越就更不用说了,他显然还没具备准确诊断的能力,所以听着就很懵……
因为吴越知道,自己和陈博的差距真的太大了!
“那今天还是你来主刀,我给你把关!”
一旁的朱斌和吴越也是竖起了耳朵。
不过这个病人黏连的范围比较广,从颈部一直到腋窝位置都有。
他过来进修就是为了多做手术。
这种病人诊断明确后,做手术有立竿见影的效果。
之所以有这样的安排,是丁教授始终觉得陈博的手术完成得太轻松了,他想看看陈博的极限在哪里。
……………………
心里一通感慨的丁教授开口道。
陈博参加多学科会诊时说有手术,那不是借口,是真的有台丁教授的手术。
那边刚要打开全麻包, 准备给病人做全身麻醉的庞智听到丁教授的话, 来了个急刹车。
那这做法就不一样了。
丁教授的话惹得旁边站着的朱斌和丁教授的研究生吴越羡慕不已。
“今天这个手术你有什么想法?”
虽然旁边还有凳子, 但自己坐过去, 和丁教授邀请坐过去, 那是两码事。
需要做从颈部下刀,一直开到腋窝,完完全全把神经暴露出来,然后进行松解。
因为陈博毕竟是来学习的,所以对省医的老老少少都叫老师, 这是尊敬。
陈博虽然只比朱斌判断的细了那么一点,但是朱斌知道,这一小步拉开了一个非常大的距离……
不过朱斌还好,吴越听陈博喊作“老师”,心里就有说不出的别扭……
“那太感谢丁老师了!”
朱斌也判断出是这一段的神经出了问题, 但是他没办法进一步判断哪一束出问题。
“来,陈医生, 到这边来坐!”
手术前陈博就已经亲自看过病人了。
“我觉得从前斜角肌部位开始就行了, 至于远端, 我觉得以内侧束的松解为主, 因为手麻最严重的部位是内侧束支配的区域……而且病人的肌电图和核磁也支持, 是这个区域的神经出了问题……”
至于喊他们两个作老师,这很正常。
丁教授目光牢牢锁定陈博,认真的重复了一下这个问题。
“对, 我觉得这个病人局麻应该就能解决问题了……”
“这个病人我觉得可以局麻来做……”
丁教授听了陈博的回答,满意的点了点头, 能做出这样的判断, 足见陈博经验非常丰富。
而陈博刚出现,丁教授就给了这样的待遇, 真是人比人气死人……
看到丁教授征询的目光,陈博直接说出了自己的想法。
这么年轻对臂丛神经的掌握已经达到了这个地步,前途无可限量……
完全是一副受教的倾听状态。
“喔?有什么想法你尽管说出来,我们就是要互相学习,共同进步嘛……”
对这种病人,临床也没有太好的法子。
听到丁教授又给自己机会,陈博由衷感激道。
陈博也不藏拙,将自己的判断说了出来。
“陈医生,你确定想局麻做?”
上次的张嘉辉陈博需要广泛的松解,这个病人则只需要打开神经外膜,基本上就解决问题了。
“朱老师、吴老师,你们坐!”
他们俩都站这里半天了,丁教授都没有说叫他们过来坐一下。
“陈医生,你真的很不错,判断非常准确!”
谁不知道丁教授自己是知道的,浸淫了臂丛神经几十年他才有今天的水平。
陈博看着表情认真的丁教授,郑重的点了点头。
这时候麻醉医生庞智正准备给病人做麻醉。
陈博赶到手术室的时候,丁教授已经坐在手术室了。
旁边朱斌和吴越也跟着陈博坐下后,虽然不时看着麻醉医生在做麻醉准备,但是主要的注意力都集中在丁教授和陈博的对话里。
手术前丁教授已经让朱斌跟陈博说了,让他上台,陈博自然应允。
“局麻?……哎,麻醉医生,你先不要麻醉,等一等!”
而陈博才多大?
听完陈博的分析,朱斌点头如捣蒜……
陈博思索了一下回答道。
看着丁教授这边,一脸的疑惑。
看到陈博走进来,丁教授笑着打了个招呼:
而这个病人只是局部的外伤疤痕引起的黏连,时间相对比较短,神经束的黏连反而不明显。
] 这个病人和上次做的胸廓出口综合征的张嘉辉不同。
陈博的判断居然和他一模一样!
“丁老师,我觉得这个病人是臂丛神经黏连引起的,需要松解的范围还挺大的……不过还好, 这种病人打开神经外膜应该就能起到松解的效果了……”
丁教授说话的语气还算平静,所以一旁的朱斌和吴越完全不知道丁教授心里惊起的波澜……
这种情况下如果是他来做手术,他只能把这个区域的神经都暴露出来后, 再一条条翻找,哪条出问题就松解哪条……
这会听到两人的一问一答, 心里也跟着陈博他们的思路开始了自己的分析……
丁教授听到陈博说要局麻,重复了一遍后,见麻醉医生正要开始麻醉,赶忙阻止道。
丁教授听到陈博还有想法,心里非常的好奇。
陈博知道自己有机会主刀,还是想把自己的想法说出来。
丁教授也不打断陈博谦逊的做法,等他坐下来后才问道。
“那你觉得从哪里开始松解?松解到什么位置合适?”
陈博的判断无疑超过了自己。
第166章 我想局麻做
陈博见朱斌和吴越都还站着,自己坐下来好像显得有点太特别了, 所以他抬过来两张凳子,对着朱斌和吴越说道。
今天这台手术是要做臂丛神经松解,病人是车祸外伤,局部神经黏连引起的臂丛神经的问题。
张嘉辉那是因为骨赘增生,长期压迫之后引起的黏连,已经累及到神经束了。
“不过丁老师,对这个病人,我有个提议您看看行不行得通?”
虽然最后应该也能达到手术要求, 但是高手过招,就是一招半式的领先, 段位就截然不同了。
丁教授听了陈博的回答后直接夸道。
病人以麻木为主要表现,做了神经松解后,这个麻木感会立马减轻。
特别是很多自己在下面医院遇不到的病人,手术是难得的实践机会。
丁教授的研究生吴越就更不用说了,他显然还没具备准确诊断的能力,所以听着就很懵……
因为吴越知道,自己和陈博的差距真的太大了!
“那今天还是你来主刀,我给你把关!”
一旁的朱斌和吴越也是竖起了耳朵。
不过这个病人黏连的范围比较广,从颈部一直到腋窝位置都有。
他过来进修就是为了多做手术。
这种病人诊断明确后,做手术有立竿见影的效果。
之所以有这样的安排,是丁教授始终觉得陈博的手术完成得太轻松了,他想看看陈博的极限在哪里。
……………………
心里一通感慨的丁教授开口道。
陈博参加多学科会诊时说有手术,那不是借口,是真的有台丁教授的手术。
那边刚要打开全麻包, 准备给病人做全身麻醉的庞智听到丁教授的话, 来了个急刹车。
那这做法就不一样了。
丁教授的话惹得旁边站着的朱斌和丁教授的研究生吴越羡慕不已。
“今天这个手术你有什么想法?”
虽然旁边还有凳子, 但自己坐过去, 和丁教授邀请坐过去, 那是两码事。
需要做从颈部下刀,一直开到腋窝,完完全全把神经暴露出来,然后进行松解。
因为陈博毕竟是来学习的,所以对省医的老老少少都叫老师, 这是尊敬。
陈博虽然只比朱斌判断的细了那么一点,但是朱斌知道,这一小步拉开了一个非常大的距离……
不过朱斌还好,吴越听陈博喊作“老师”,心里就有说不出的别扭……
“那太感谢丁老师了!”
朱斌也判断出是这一段的神经出了问题, 但是他没办法进一步判断哪一束出问题。
“来,陈医生, 到这边来坐!”
手术前陈博就已经亲自看过病人了。
“我觉得从前斜角肌部位开始就行了, 至于远端, 我觉得以内侧束的松解为主, 因为手麻最严重的部位是内侧束支配的区域……而且病人的肌电图和核磁也支持, 是这个区域的神经出了问题……”
至于喊他们两个作老师,这很正常。
丁教授目光牢牢锁定陈博,认真的重复了一下这个问题。
“对, 我觉得这个病人局麻应该就能解决问题了……”
“这个病人我觉得可以局麻来做……”
丁教授听了陈博的回答,满意的点了点头, 能做出这样的判断, 足见陈博经验非常丰富。
而陈博刚出现,丁教授就给了这样的待遇, 真是人比人气死人……
看到丁教授征询的目光,陈博直接说出了自己的想法。
这么年轻对臂丛神经的掌握已经达到了这个地步,前途无可限量……
完全是一副受教的倾听状态。
“喔?有什么想法你尽管说出来,我们就是要互相学习,共同进步嘛……”
对这种病人,临床也没有太好的法子。
听到丁教授又给自己机会,陈博由衷感激道。
陈博也不藏拙,将自己的判断说了出来。
“陈医生,你确定想局麻做?”
上次的张嘉辉陈博需要广泛的松解,这个病人则只需要打开神经外膜,基本上就解决问题了。
“朱老师、吴老师,你们坐!”
他们俩都站这里半天了,丁教授都没有说叫他们过来坐一下。
“陈医生,你真的很不错,判断非常准确!”
谁不知道丁教授自己是知道的,浸淫了臂丛神经几十年他才有今天的水平。
陈博看着表情认真的丁教授,郑重的点了点头。
这时候麻醉医生庞智正准备给病人做麻醉。
陈博赶到手术室的时候,丁教授已经坐在手术室了。
旁边朱斌和吴越也跟着陈博坐下后,虽然不时看着麻醉医生在做麻醉准备,但是主要的注意力都集中在丁教授和陈博的对话里。
手术前丁教授已经让朱斌跟陈博说了,让他上台,陈博自然应允。
“局麻?……哎,麻醉医生,你先不要麻醉,等一等!”
而陈博才多大?
听完陈博的分析,朱斌点头如捣蒜……
陈博思索了一下回答道。
看着丁教授这边,一脸的疑惑。
看到陈博走进来,丁教授笑着打了个招呼:
而这个病人只是局部的外伤疤痕引起的黏连,时间相对比较短,神经束的黏连反而不明显。
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