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] “好，我一定背！”杨志知如同看见大明星一般，对着李秀立重重点头。
李秀立上大学时，就听中药学老师，讲解过附子的毒性。
“后来李主任给我换了一个方子，你看。”杨志知滑动手机屏幕，不一会儿，打开了另一个处方，“这个是小建中汤。”
众所周知，小建中汤主治中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。临床上会出现脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；兼见手足烦热，咽干口燥等。
脾喜燥恶湿，脾为燥土，脾阳不足，容易生湿。
当下无事，他拿出手机，准备拨打杨志知的号码。
“......”杨志知一阵无语。
仿佛带点唏嘘
杨志知尺脉沉缓，既是有下焦（肾）也有异常，且伴有脾虚夹湿。
而他认为，自己是符合第一条症状。
“附子使用得当，在临床就是神药。”李秀立瞥了一眼杨志知，有些认真道。
在他生命里
“号脉竟然这么神奇！”杨志知点点头，有些吃惊地看着李秀立。
简而言之，就是治疗中寒引起的疼痛，腹部因为疼痛出现皮肤突起，甚至肠道因为痉挛导致腹部可以触摸长条的硬物。
尺脉为一息三至，也就是说，一个呼吸时间，跳动了三次。
蜀椒，干姜，人参，饴糖。
中焦虚寒这一点没错，然而下焦亦有肾阳虚，相火（心为君，肾为相，肾阳即为相火）亏虚无以温脾，故脾阳不足。
“那就对了！”
“想要学好中医，号脉是关键！”李秀立淡然一笑。
他喜欢用附子，喜欢用附子的效如桴鼓的温阳神奇疗效。
“有。”
从其症状来说，可以确定，这个方子是用于治疗“初得时”。
不一会，他从相册中找到一张方子。
是大建中汤，主治心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏。
杨志知心情很是不错，虽然李秀开的中药超出了他的想象，可经过李秀立的一番分析，他对这方子很有信心。
杨志知美滋滋地拿着处方单，跑去门诊交钱拿药。
此时他才明白，不是小建中汤不好，而是他们号脉有失偏颇，没有将脉象中隐藏的玄机发现，最终导致辩证选方不够精准。
想法是对的，然而问题出在脉象上——尺脉沉缓。
“杨主任，你最开始腹部疼痛时，疼得厉害吗？”
一旁露出期待眼神看着李秀立拟方的杨志知，此时就如同一个跟师学徒，目光落在李秀立的苍劲有力的手腕上后，不再移动。
杨志知不假思索，“腹部隐痛，是为虚症，喜温喜按，是中焦虚寒。重用饴糖为君药，一者温中补虚，二者缓急止痛，一药而两擅其功，为什么不用？”
“好。”杨志知继续翻找，不一会儿，便找到了吕主任开的中药。
“不敢不敢，我都在你门口了，接了电话，岂不是浪费我的电话费。”
“我进来说，不是更好吗？
门诊李主任的诊室，刚好正对着医院的收费大厅，是医院人流量最密集的地方。
显然李秀立是一个油盐不进的人，不会为了谁是领导，而故意卖弄面子。
医院之所以安排他坐这个门诊，也是想着帮他提高门诊量。从这里就可以看出，医院对李主任的重视程度可见一斑。
但小建中汤的君药，就是饴糖。
他知道，杨志知吃了这个方子后，疗效一般，随后才找了门诊的吕主任开中药。
李秀立将他的想法一一道出，随后杨志知豁然开朗，呆若木鸡。
“有一点点厉害，那时我肚子冷痛，就像刀割一样。”
此时的李主任，恰好无事，他坐在自己的诊室里，默默地盯着电脑。
“竟然要用附子？”李秀立刚写下第一味中药时，杨志知便头皮开始发麻起来。
然，杨志知病程一月，脾湿尚不足以外达，故苔仍然是白色，可脉象是最能够体现人体内的病理变化。
因此，他如今坐诊医院流量最高的诊室。
“这个是理中汤。”李秀立开着手机屏幕，点评道。
“有，背《濒湖脉学》。”
“你个臭小子，竟然挂点了我的电话！”正纳闷杨志知为何会挂断自己的电话的李主任，突然间门口冒出一个中年男子，他破口大骂:“你个老东西，竟然挂断我的电话！”
“放屁！别以为我老人家什么也不懂，你丫的接通电话，就不用话费好吗！”
因此，脉缓是低于正常跳动的脉象。
杨志知说罢，拿出手机，打开手机相册，翻找照片。
杨志知的两侧沉脉主要在于尺部，也就是说应证了“尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。”
“给我看看吕主任的中药。”
李秀立看了一眼，还真是小建中汤。
他说的没错。历代医家，哪个不是熟读医书，并且对脉诊颇有心得。
门诊大厅。
刚才他就听说了，邓建有一个领导朋友，想要在这里做针灸，想要李秀立帮忙插队，结果被李秀立拒绝了。
黑色肌肤给他的意义......”
舌头麻痹，四肢麻痹，甚至呼吸肌麻痹，严重者可能出现生命危险。
李秀立拿出处方单子，开始拟定方子。
桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。
不如打个电话，叫他有空再过来复诊一二！
没有了饴糖的小建中汤，只能叫桂枝倍芍汤。
“杨主任，在我眼里，你就是一个普通病人。”
李主任在医院很有知名度，义城中医院同事嘴里的李主任，就是代指他。
“理解！”李秀立笑着回答。
甚至，中药学老师，还讲了她遇到过的好几例大剂量使用附子中毒的案例。
他就如同跟师的学徒，初步了解附子是有毒的，临床应该慎用，见到使用附子的方子，就会头皮发麻。
“那李医生可有脉诊的书籍推荐，让我也学一学？”此时的杨志知如同真学徒，目光灼灼地看着李秀立。
电脑里，记录着他今天看过的所有病人。
因此，李秀立去了饴糖，加用熟附子为君药，起到温脾阳的作用。
李主任刚拨通杨志知的号码五秒钟后，他突然听到诊室外方有人的手机铃声响起。
笑眯眯的杨志知突然看到手机铃声响了，他拿出手机，竟然见到了李主任的来电。
“对了？”杨志知也是学中医内科的，此时的他开始疑惑起来。
另外，饴糖乃是滋腻之品，若是大剂量使用，更容易困伤脾阳，助湿化痰。
而小块余迟，则是一个呼吸间，跳动了四次。
“怎么没有饴糖？”这回，杨志知真的不懂了。
杨志知挂断了电话，直接朝着李主任的诊室走去。
“嗯。吃了这个方子，效果不是太明显。我这个腹痛隐隐的，说不上多难受，但不消除他，我心里如同垫着一块大石头，压着我不舒服。”
“为什么不用小建中汤？”杨志知有些懵逼。
《濒湖脉学·沉脉》主病诗有言:“沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。”筆趣庫
李秀立笑了，怪不得门诊的李主任和杨志知，觉得需要用大剂量饴糖为君药。
如今已经是电脑办公，所有病人的用药信息，都有记录在案。
正常人，一个呼吸间，跳动五次。
“钟声响起归家的讯号
他如今医院最有名的中医医师，如今已经七十多岁，按理来说可以在家享受天伦之乐，可他放不下多年的临床，医院也需要这些颇有经验的老中医。
杨志知的情况总结如下:
“你呀，别给自己太大压力，就把我当成一个普通病人来看待就行。”
干姜，党参，白术，炙甘草。
病程一个月，如今腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，舌淡，苔白，脉沉缓。
他愣愣地看着李秀立，后者所开的方子，除去熟附子以外，就是小建中汤无误。
杨志知的病程长达一个月，腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，是虚弱久病，宜升之消之。www.chuangshige.com
“这个杨主任的腹痛如今还有一些，到底是哪一个环节出了问题？”他皱着眉头，很是不解。
熟附子......
这时，他刚好经过门诊李主任所在的诊室。
《脉经》对缓脉的描述:去来小快于迟。
“不用饴糖，因为我开的方子，就不是小建中汤。”
“你第一个方子效果还是不错的。”这时，李秀立开始点评道。
《濒湖脉学》有言:“浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”
杨志知若有所思，他仰着脑袋，做出思考状。
李秀立继续拟方，桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜。
这所耳熟能详的铃声，似乎哪里听过。
“请问李主任给你开的方子还有吗？”
“那杨主任可否说说，你为何认为需要开小建中汤？”
李秀立帮杨志知号脉，随后舌诊。
] “好，我一定背！”杨志知如同看见大明星一般，对着李秀立重重点头。
李秀立上大学时，就听中药学老师，讲解过附子的毒性。
“后来李主任给我换了一个方子，你看。”杨志知滑动手机屏幕，不一会儿，打开了另一个处方，“这个是小建中汤。”
众所周知，小建中汤主治中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。临床上会出现脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；兼见手足烦热，咽干口燥等。
脾喜燥恶湿，脾为燥土，脾阳不足，容易生湿。
当下无事，他拿出手机，准备拨打杨志知的号码。
“......”杨志知一阵无语。
仿佛带点唏嘘
杨志知尺脉沉缓，既是有下焦（肾）也有异常，且伴有脾虚夹湿。
而他认为，自己是符合第一条症状。
“附子使用得当，在临床就是神药。”李秀立瞥了一眼杨志知，有些认真道。
在他生命里
“号脉竟然这么神奇！”杨志知点点头，有些吃惊地看着李秀立。
简而言之，就是治疗中寒引起的疼痛，腹部因为疼痛出现皮肤突起，甚至肠道因为痉挛导致腹部可以触摸长条的硬物。
尺脉为一息三至，也就是说，一个呼吸时间，跳动了三次。
蜀椒，干姜，人参，饴糖。
中焦虚寒这一点没错，然而下焦亦有肾阳虚，相火（心为君，肾为相，肾阳即为相火）亏虚无以温脾，故脾阳不足。
“那就对了！”
“想要学好中医，号脉是关键！”李秀立淡然一笑。
他喜欢用附子，喜欢用附子的效如桴鼓的温阳神奇疗效。
“有。”
从其症状来说，可以确定，这个方子是用于治疗“初得时”。
不一会，他从相册中找到一张方子。
是大建中汤，主治心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏。
杨志知心情很是不错，虽然李秀开的中药超出了他的想象，可经过李秀立的一番分析，他对这方子很有信心。
杨志知美滋滋地拿着处方单，跑去门诊交钱拿药。
此时他才明白，不是小建中汤不好，而是他们号脉有失偏颇，没有将脉象中隐藏的玄机发现，最终导致辩证选方不够精准。
想法是对的，然而问题出在脉象上——尺脉沉缓。
“杨主任，你最开始腹部疼痛时，疼得厉害吗？”
一旁露出期待眼神看着李秀立拟方的杨志知，此时就如同一个跟师学徒，目光落在李秀立的苍劲有力的手腕上后，不再移动。
杨志知不假思索，“腹部隐痛，是为虚症，喜温喜按，是中焦虚寒。重用饴糖为君药，一者温中补虚，二者缓急止痛，一药而两擅其功，为什么不用？”
“好。”杨志知继续翻找，不一会儿，便找到了吕主任开的中药。
“不敢不敢，我都在你门口了，接了电话，岂不是浪费我的电话费。”
“我进来说，不是更好吗？
门诊李主任的诊室，刚好正对着医院的收费大厅，是医院人流量最密集的地方。
显然李秀立是一个油盐不进的人，不会为了谁是领导，而故意卖弄面子。
医院之所以安排他坐这个门诊，也是想着帮他提高门诊量。从这里就可以看出，医院对李主任的重视程度可见一斑。
但小建中汤的君药，就是饴糖。
他知道，杨志知吃了这个方子后，疗效一般，随后才找了门诊的吕主任开中药。
李秀立将他的想法一一道出，随后杨志知豁然开朗，呆若木鸡。
“有一点点厉害，那时我肚子冷痛，就像刀割一样。”
此时的李主任，恰好无事，他坐在自己的诊室里，默默地盯着电脑。
“竟然要用附子？”李秀立刚写下第一味中药时，杨志知便头皮开始发麻起来。
然，杨志知病程一月，脾湿尚不足以外达，故苔仍然是白色，可脉象是最能够体现人体内的病理变化。
因此，他如今坐诊医院流量最高的诊室。
“这个是理中汤。”李秀立开着手机屏幕，点评道。
“有，背《濒湖脉学》。”
“你个臭小子，竟然挂点了我的电话！”正纳闷杨志知为何会挂断自己的电话的李主任，突然间门口冒出一个中年男子，他破口大骂:“你个老东西，竟然挂断我的电话！”
“放屁！别以为我老人家什么也不懂，你丫的接通电话，就不用话费好吗！”
因此，脉缓是低于正常跳动的脉象。
杨志知说罢，拿出手机，打开手机相册，翻找照片。
杨志知的两侧沉脉主要在于尺部，也就是说应证了“尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。”
“给我看看吕主任的中药。”
李秀立看了一眼，还真是小建中汤。
他说的没错。历代医家，哪个不是熟读医书，并且对脉诊颇有心得。
门诊大厅。
刚才他就听说了，邓建有一个领导朋友，想要在这里做针灸，想要李秀立帮忙插队，结果被李秀立拒绝了。
黑色肌肤给他的意义......”
舌头麻痹，四肢麻痹，甚至呼吸肌麻痹，严重者可能出现生命危险。
李秀立拿出处方单子，开始拟定方子。
桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。
不如打个电话，叫他有空再过来复诊一二！
没有了饴糖的小建中汤，只能叫桂枝倍芍汤。
“杨主任，在我眼里，你就是一个普通病人。”
李主任在医院很有知名度，义城中医院同事嘴里的李主任，就是代指他。
“理解！”李秀立笑着回答。
甚至，中药学老师，还讲了她遇到过的好几例大剂量使用附子中毒的案例。
他就如同跟师的学徒，初步了解附子是有毒的，临床应该慎用，见到使用附子的方子，就会头皮发麻。
“那李医生可有脉诊的书籍推荐，让我也学一学？”此时的杨志知如同真学徒，目光灼灼地看着李秀立。
电脑里，记录着他今天看过的所有病人。
因此，李秀立去了饴糖，加用熟附子为君药，起到温脾阳的作用。
李主任刚拨通杨志知的号码五秒钟后，他突然听到诊室外方有人的手机铃声响起。
笑眯眯的杨志知突然看到手机铃声响了，他拿出手机，竟然见到了李主任的来电。
“对了？”杨志知也是学中医内科的，此时的他开始疑惑起来。
另外，饴糖乃是滋腻之品，若是大剂量使用，更容易困伤脾阳，助湿化痰。
而小块余迟，则是一个呼吸间，跳动了四次。
“怎么没有饴糖？”这回，杨志知真的不懂了。
杨志知挂断了电话，直接朝着李主任的诊室走去。
“嗯。吃了这个方子，效果不是太明显。我这个腹痛隐隐的，说不上多难受，但不消除他，我心里如同垫着一块大石头，压着我不舒服。”
“为什么不用小建中汤？”杨志知有些懵逼。
《濒湖脉学·沉脉》主病诗有言:“沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。”筆趣庫
李秀立笑了，怪不得门诊的李主任和杨志知，觉得需要用大剂量饴糖为君药。
如今已经是电脑办公，所有病人的用药信息，都有记录在案。
正常人，一个呼吸间，跳动五次。
“钟声响起归家的讯号
他如今医院最有名的中医医师，如今已经七十多岁，按理来说可以在家享受天伦之乐，可他放不下多年的临床，医院也需要这些颇有经验的老中医。
杨志知的情况总结如下:
“你呀，别给自己太大压力，就把我当成一个普通病人来看待就行。”
干姜，党参，白术，炙甘草。
病程一个月，如今腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，舌淡，苔白，脉沉缓。
他愣愣地看着李秀立，后者所开的方子，除去熟附子以外，就是小建中汤无误。
杨志知的病程长达一个月，腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，是虚弱久病，宜升之消之。www.chuangshige.com
“这个杨主任的腹痛如今还有一些，到底是哪一个环节出了问题？”他皱着眉头，很是不解。
熟附子......
这时，他刚好经过门诊李主任所在的诊室。
《脉经》对缓脉的描述:去来小快于迟。
“不用饴糖，因为我开的方子，就不是小建中汤。”
“你第一个方子效果还是不错的。”这时，李秀立开始点评道。
《濒湖脉学》有言:“浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”
杨志知若有所思，他仰着脑袋，做出思考状。
李秀立继续拟方，桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜。
这所耳熟能详的铃声，似乎哪里听过。
“请问李主任给你开的方子还有吗？”
“那杨主任可否说说，你为何认为需要开小建中汤？”
李秀立帮杨志知号脉，随后舌诊。
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