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“比如你现在的脊柱内固定，如果一切正常，术后肯定建议要取出来，除了它会分担应力，还会限制腰椎的活动，螺钉也存在移位的风险，但是如果说螺钉断在椎骨里面，留在里面的那部分如果位置很安全，不取也没什么影响，因为它已经不承重，移位的风险也很低，如果取出来太麻烦，风险收益比太低所以不取，如果很容易取，当然需要取出来。所以这里面存在一个风险收益比，比如肱骨后侧的钢板，上钢板时解剖结构清晰，而取钢板时因为疤痕形成导致解剖模糊，很容易损伤桡神经，这种钢板骨科医生已经达成共识：术后不要取，不然万一损伤桡神经，得不偿失，不取反而没什么事，一旦取的时候损伤桡神经便追悔莫及。”
陪护小伙子挺机灵的，立刻扶着布莱恩起来，宋子墨也立即提醒杨平还要抓紧时间复盘其它手术，布莱恩本来还想多问一些问题，但是见大家很忙，不好意思再纠缠下去，犹犹豫豫地在陪护的搀扶下回到病房。
布莱恩终归是个病人，所以他一定或多或少存在一些病人共有的心理特征，见到医生总想一口气把什么事情问个明明白白，可是医生也不只他一个患者，怎么可能陪他一直聊下去。
苏不同瞄一眼正在训练
杨平看了看医院的大群里，已经发出了比赛的通知，通知是一张精美的海报，这海报一看就模仿昆仑决的海报，上面是张宗顺和苏不同两位老先生的对决照片，那发达的肌肉，犀利的眼神，再加上一些特效，简直就是顶尖格斗赛事的海报水平。杨平听张林说过，这宣传工作是皮肤科一个研究生负责的，听说这个研究生在学校读书的时候就是学生会的宣传部长。
“三天后我们正式比赛，我可很久之前告诉你日期了，那天绝对不能外出，必须给我们担任赛场的保健医生，记住！”张宗顺重申。
一大帮老头劲头十足，张宗顺教授现在光着膀子在教练指导下热身。看热闹的人挺多，杨平站在一旁看，这张老的体格还不错，肌肉一点也不比年轻人少。
都八十岁的人，你说这么激烈的对抗，很容易出事，比如摔倒骨折，或者心脏超负荷什么，突然给来个措手不及怎么办，这两位还都是名声显赫的老专家，夏院长也是压力山大，所以不得不亲自抽空巡视场地，过问整个活动的细节，看看还有没有漏洞。
待布莱恩走后，杨平与大家复盘下今天的其余的手术，其实复手术盘花费不了多少时间。每天做完手术不管多晚，大家都会聚集在一起复盘，这种复盘主要给宋子墨、徐志良、夏书、金博士这些专家级别的医生解惑，至于一些基础问题那留给这些人抽空给他们组内的年轻医生再慢慢讲解，否则整个下午复盘一台手术时间都不够。
看他这样子，一点也不是作秀，好像真的是生死搏杀呢，杨平不由得替他们捏一把汗。
苏不同微微点头，轻拍杨平的肩膀：“那天你是首席医疗官，你知道吧？”
“知道，绝对保证分分秒秒在岗。”杨平拍着胸脯。
可人家两位老人什么都不怕，一致认为都八十多岁还怕这怕那，不搞这个就长生不老啦？竟然将夏院长怼得哑口无言。
现在里面的篮球场已经改装为格斗场地，在原来的篮球场中间加了一个临时的拳台，这专门为三天后的对决做的准备。
“既然这些内固定留在体内没什么影响，那为什么术后还要取出来呢？这不是多此一举？从经济学角度来看，这不是巨大的浪费吗？”布莱恩已经沉浸在自己的思考之中。
这规模还挺大，弄得像模像样，不知道的还以为是什么正式的顶级格斗比赛呢，有点意思。
比赛的医疗组首席医疗官写着杨平的名字，后面还罗列出很多赞助商。三博医院里面和附近那些什么店铺居然大部分来凑热闹。杨平仔细一看，天桥上卖牛杂的夫妻和卖烤地瓜的老人家也是赞助商，那对夫妻赞助的是牛杂，老人赞助了烤地瓜，医院旁边一家超市赞助了矿泉水，水莲面包赞助奶茶喝面包，因为奶茶也是他们的主打产品，赞助奶茶的不只他们一家。医院附近的什么喜茶、蜜雪冰城都是赞助商。杨平顺着赞助商的名单一直看，还有水果店赞助水果呢。最大的赞助商是二叔烤鱼，好家伙，不仅攒钱一笔钱，还赛后直接将整个店铺免费包给大家吃烤鱼，有气魄呢。
接下来布莱恩还想在医用内植物材料上问一些问题，但是曼因斯坦立刻阻止他，不可能让他这么浪费杨教授的时间，杨教授很忙，这样不知趣地聊下去，会让人觉得很没素质，给杨教授一个好印象还是很有必要。
“苏不同老先生过来熟悉场地了。”人群中不知道谁提一句。
张宗顺见到杨平也在旁边，杨平不但没有阻止他，而是给他加油：“张教授加油！”
“我明白了那么一点点。”布莱恩点点头。
复盘完手术之后，杨平看了看时间，立即赶去ICU看看爱莎，除了心电监护，爱莎身上的各种管道电线都已经拆除，她现在十分清醒。依据ICU医生的汇报，爱莎术后的生命体征一直平稳，术后换药见爱莎的手术切口也非常干洁，无红肿渗出，没有任何感染迹象。ICU的医生问杨平可不可以转回普通病房，杨平见爱莎的各项指标很好，同意转回普通病房，因为ICU的床位也非常紧张。
“如果不存在风险收益比这些因素，当然最好所有内固定都取出来，尤其是年轻人。”
杨平笑道：“我给你们两个加油，这边喊多少声加油，那边也喊同样的数量，一碗水端平，放心。”
杨平调整身姿，既然他问了这么多，就陪他讨论讨论，免得他晚上纠结这些问题睡不着觉：“从骨科的角度来说，一般上肢的内固定可以不取，而下肢的内固定一般要取出来，因为这里存在一个应力遮挡的问题，因为下肢的内固定要分担一定的重力，重力本来由下肢骨骼承担，现在被内固定分走一部分，那么骨骼会因为应力的减少而出现相对骨质疏松，导致强度降低，这样更容易骨折。所以内固定留置体内的影响远远不止我刚刚说的，必须从物理、化学、生物、经济学、心理学等多方面考虑。”
就像自己小时候，要是大人说踢足球打篮球容易受伤不让小孩子玩，小孩子一定认为大人不可理喻，完全是因噎废食。
忙完这些之后，杨平要去三博酒店的“员工之家”看看，这里三天后要举行一场重大的赛事，那就是苏不同与张宗顺两位老教授的世纪之战，杨平还是指定的首席医疗官。
两位八十岁的老头要来一场真正的对决，前来围观都是医学界的退休大佬，听说除了南都医大系统的大佬外，竟然还有很多位外省来的大佬，他们也是得到消息之后赶来凑热闹。
“杨教授！那天就要辛苦你，我现在是提心吊胆，你是首席医疗官，我将整个医院主要科室主任都给你抽调来，接受你的指挥，急诊科熊四海亲自带队当急救员。”夏院长跟杨平的想法差不多，之前也是一直担心两位老专家出什么事情。
杨平说了一大堆，不知道布莱恩是否听懂。
一位是神经外科大佬，一位是骨科大佬，这关系到两个专业的声誉，所以两人也是准备了很久，可以说进行了全方位的准备。员工之家其实就是三博酒店设置的让三博医院职工娱乐的地方，里面什么室内篮球场、羽毛球场、网球场、乒乓球场、棋牌室、健身房之类应有尽有。
杨平赶紧转头，苏爷爷正雄赳赳气昂昂地在一大堆人的簇拥下走进来，杨平跑步上去打招呼：“爷爷！”
这赛事居然还安排有男女两位解说员，届时三博医院大群里直播，三博酒店的大屏幕直播，医院保安部负责维持秩序，这档次可以呀，杨平一直忙于手术，没怎么关注这事，一不留神做成这么大气候。
以前杨平和小苏总是想着阻止他们，后来几经努力尝试后，放弃了阻止他们的想法，老年人嘛，既然他们喜欢，又是健康的运动，为什么阻止他们，确实有摔倒骨折的风险，但是不能因为这个不让他们玩吧。
“明白就好，走吧，回去休息。”曼因斯坦给陪护使一个眼色。
“你可别被苏不同听见了，要是听到你给我加油，他非批你不可。”张宗顺一边热身一边说。
不过如果在瑞典完全没问题，因为一个医生整个上午就看诊三两个患者，有足够的时间来和患者沟通，当然这需要支付高昂的费用或者患者是花费超过半年时间甚至一两年的时间等来的机会。
“杨教授，杨教授，杨教授也在这里呀！”夏院长的大手握住杨平的手，分外热情，将杨平拉到一边。
杨平在旁边站一会，正想回去吃饭，对面走来夏院长、孙院长、韩主任、赵主任一行院领导，杨平整准备打招呼，人高马大的夏院长率先开口了。
张教授聊了几句便去参加训练，他与教练正在做太极推手，推起来很像那么回事。
毕竟距离正式的赛事只有三天，现在正是预热的时候，所以这里人气一天比一天旺，那些吃完饭没事的学生全部往这里挤一挤，过来看看。有些医生的家属直接把老人孩子全带过来看热闹。
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“比如你现在的脊柱内固定，如果一切正常，术后肯定建议要取出来，除了它会分担应力，还会限制腰椎的活动，螺钉也存在移位的风险，但是如果说螺钉断在椎骨里面，留在里面的那部分如果位置很安全，不取也没什么影响，因为它已经不承重，移位的风险也很低，如果取出来太麻烦，风险收益比太低所以不取，如果很容易取，当然需要取出来。所以这里面存在一个风险收益比，比如肱骨后侧的钢板，上钢板时解剖结构清晰，而取钢板时因为疤痕形成导致解剖模糊，很容易损伤桡神经，这种钢板骨科医生已经达成共识：术后不要取，不然万一损伤桡神经，得不偿失，不取反而没什么事，一旦取的时候损伤桡神经便追悔莫及。”
陪护小伙子挺机灵的，立刻扶着布莱恩起来，宋子墨也立即提醒杨平还要抓紧时间复盘其它手术，布莱恩本来还想多问一些问题，但是见大家很忙，不好意思再纠缠下去，犹犹豫豫地在陪护的搀扶下回到病房。
布莱恩终归是个病人，所以他一定或多或少存在一些病人共有的心理特征，见到医生总想一口气把什么事情问个明明白白，可是医生也不只他一个患者，怎么可能陪他一直聊下去。
苏不同瞄一眼正在训练
杨平看了看医院的大群里，已经发出了比赛的通知，通知是一张精美的海报，这海报一看就模仿昆仑决的海报，上面是张宗顺和苏不同两位老先生的对决照片，那发达的肌肉，犀利的眼神，再加上一些特效，简直就是顶尖格斗赛事的海报水平。杨平听张林说过，这宣传工作是皮肤科一个研究生负责的，听说这个研究生在学校读书的时候就是学生会的宣传部长。
“三天后我们正式比赛，我可很久之前告诉你日期了，那天绝对不能外出，必须给我们担任赛场的保健医生，记住！”张宗顺重申。
一大帮老头劲头十足，张宗顺教授现在光着膀子在教练指导下热身。看热闹的人挺多，杨平站在一旁看，这张老的体格还不错，肌肉一点也不比年轻人少。
都八十岁的人，你说这么激烈的对抗，很容易出事，比如摔倒骨折，或者心脏超负荷什么，突然给来个措手不及怎么办，这两位还都是名声显赫的老专家，夏院长也是压力山大，所以不得不亲自抽空巡视场地，过问整个活动的细节，看看还有没有漏洞。
待布莱恩走后，杨平与大家复盘下今天的其余的手术，其实复手术盘花费不了多少时间。每天做完手术不管多晚，大家都会聚集在一起复盘，这种复盘主要给宋子墨、徐志良、夏书、金博士这些专家级别的医生解惑，至于一些基础问题那留给这些人抽空给他们组内的年轻医生再慢慢讲解，否则整个下午复盘一台手术时间都不够。
看他这样子，一点也不是作秀，好像真的是生死搏杀呢，杨平不由得替他们捏一把汗。
苏不同微微点头，轻拍杨平的肩膀：“那天你是首席医疗官，你知道吧？”
“知道，绝对保证分分秒秒在岗。”杨平拍着胸脯。
可人家两位老人什么都不怕，一致认为都八十多岁还怕这怕那，不搞这个就长生不老啦？竟然将夏院长怼得哑口无言。
现在里面的篮球场已经改装为格斗场地，在原来的篮球场中间加了一个临时的拳台，这专门为三天后的对决做的准备。
“既然这些内固定留在体内没什么影响，那为什么术后还要取出来呢？这不是多此一举？从经济学角度来看，这不是巨大的浪费吗？”布莱恩已经沉浸在自己的思考之中。
这规模还挺大，弄得像模像样，不知道的还以为是什么正式的顶级格斗比赛呢，有点意思。
比赛的医疗组首席医疗官写着杨平的名字，后面还罗列出很多赞助商。三博医院里面和附近那些什么店铺居然大部分来凑热闹。杨平仔细一看，天桥上卖牛杂的夫妻和卖烤地瓜的老人家也是赞助商，那对夫妻赞助的是牛杂，老人赞助了烤地瓜，医院旁边一家超市赞助了矿泉水，水莲面包赞助奶茶喝面包，因为奶茶也是他们的主打产品，赞助奶茶的不只他们一家。医院附近的什么喜茶、蜜雪冰城都是赞助商。杨平顺着赞助商的名单一直看，还有水果店赞助水果呢。最大的赞助商是二叔烤鱼，好家伙，不仅攒钱一笔钱，还赛后直接将整个店铺免费包给大家吃烤鱼，有气魄呢。
接下来布莱恩还想在医用内植物材料上问一些问题，但是曼因斯坦立刻阻止他，不可能让他这么浪费杨教授的时间，杨教授很忙，这样不知趣地聊下去，会让人觉得很没素质，给杨教授一个好印象还是很有必要。
“苏不同老先生过来熟悉场地了。”人群中不知道谁提一句。
张宗顺见到杨平也在旁边，杨平不但没有阻止他，而是给他加油：“张教授加油！”
“我明白了那么一点点。”布莱恩点点头。
复盘完手术之后，杨平看了看时间，立即赶去ICU看看爱莎，除了心电监护，爱莎身上的各种管道电线都已经拆除，她现在十分清醒。依据ICU医生的汇报，爱莎术后的生命体征一直平稳，术后换药见爱莎的手术切口也非常干洁，无红肿渗出，没有任何感染迹象。ICU的医生问杨平可不可以转回普通病房，杨平见爱莎的各项指标很好，同意转回普通病房，因为ICU的床位也非常紧张。
“如果不存在风险收益比这些因素，当然最好所有内固定都取出来，尤其是年轻人。”
杨平笑道：“我给你们两个加油，这边喊多少声加油，那边也喊同样的数量，一碗水端平，放心。”
杨平调整身姿，既然他问了这么多，就陪他讨论讨论，免得他晚上纠结这些问题睡不着觉：“从骨科的角度来说，一般上肢的内固定可以不取，而下肢的内固定一般要取出来，因为这里存在一个应力遮挡的问题，因为下肢的内固定要分担一定的重力，重力本来由下肢骨骼承担，现在被内固定分走一部分，那么骨骼会因为应力的减少而出现相对骨质疏松，导致强度降低，这样更容易骨折。所以内固定留置体内的影响远远不止我刚刚说的，必须从物理、化学、生物、经济学、心理学等多方面考虑。”
就像自己小时候，要是大人说踢足球打篮球容易受伤不让小孩子玩，小孩子一定认为大人不可理喻，完全是因噎废食。
忙完这些之后，杨平要去三博酒店的“员工之家”看看，这里三天后要举行一场重大的赛事，那就是苏不同与张宗顺两位老教授的世纪之战，杨平还是指定的首席医疗官。
两位八十岁的老头要来一场真正的对决，前来围观都是医学界的退休大佬，听说除了南都医大系统的大佬外，竟然还有很多位外省来的大佬，他们也是得到消息之后赶来凑热闹。
“杨教授！那天就要辛苦你，我现在是提心吊胆，你是首席医疗官，我将整个医院主要科室主任都给你抽调来，接受你的指挥，急诊科熊四海亲自带队当急救员。”夏院长跟杨平的想法差不多，之前也是一直担心两位老专家出什么事情。
杨平说了一大堆，不知道布莱恩是否听懂。
一位是神经外科大佬，一位是骨科大佬，这关系到两个专业的声誉，所以两人也是准备了很久，可以说进行了全方位的准备。员工之家其实就是三博酒店设置的让三博医院职工娱乐的地方，里面什么室内篮球场、羽毛球场、网球场、乒乓球场、棋牌室、健身房之类应有尽有。
杨平赶紧转头，苏爷爷正雄赳赳气昂昂地在一大堆人的簇拥下走进来，杨平跑步上去打招呼：“爷爷！”
这赛事居然还安排有男女两位解说员，届时三博医院大群里直播，三博酒店的大屏幕直播，医院保安部负责维持秩序，这档次可以呀，杨平一直忙于手术，没怎么关注这事，一不留神做成这么大气候。
以前杨平和小苏总是想着阻止他们，后来几经努力尝试后，放弃了阻止他们的想法，老年人嘛，既然他们喜欢，又是健康的运动，为什么阻止他们，确实有摔倒骨折的风险，但是不能因为这个不让他们玩吧。
“明白就好，走吧，回去休息。”曼因斯坦给陪护使一个眼色。
“你可别被苏不同听见了，要是听到你给我加油，他非批你不可。”张宗顺一边热身一边说。
不过如果在瑞典完全没问题，因为一个医生整个上午就看诊三两个患者，有足够的时间来和患者沟通，当然这需要支付高昂的费用或者患者是花费超过半年时间甚至一两年的时间等来的机会。
“杨教授，杨教授，杨教授也在这里呀！”夏院长的大手握住杨平的手，分外热情，将杨平拉到一边。
杨平在旁边站一会，正想回去吃饭，对面走来夏院长、孙院长、韩主任、赵主任一行院领导，杨平整准备打招呼，人高马大的夏院长率先开口了。
张教授聊了几句便去参加训练，他与教练正在做太极推手，推起来很像那么回事。
毕竟距离正式的赛事只有三天，现在正是预热的时候，所以这里人气一天比一天旺，那些吃完饭没事的学生全部往这里挤一挤，过来看看。有些医生的家属直接把老人孩子全带过来看热闹。