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] “任何影像检查都有优点和缺点，机器永远不可能完美，任何影像都不是百分之百的。何况影像片子都是人去阅读，是人下的结论，不同的人就可能存在一些偏差。”杨平异常冷静。
“单纯一个层面看到而已，这也不是什么皮质皱褶，你看这边缘有没有不齐?没有！应该是血管压迹。”田主任指着屏幕，要不是时间有限，估计他要长篇大论，给大家上一课，如果允许，最好还是全英文的授课。
“没其他什么事就各就各位，田园你马上到放射科，我等下也会下去，一起看看MRI。”韩主任遣散了大家，自己回主任办公室，再单独仔细阅读这个病人的X片和CT片。
本来大家要想给杨平狠狠的打
一切准备就绪，技师按下外面操作台的开关，移动的平板载着病人缓缓通过圆圈形状的机器洞口。
其他的没有磁性的金属没关系，不过现在的内植物一般都是没有磁性的。
田园手下的住院医生陈小波正在协助搬病人，主治医师方炎也在其中。“麻痹的，算什么东西，一个小本科，可能股骨颈骨折怎么回事都没弄清楚，今天早上还公开指点我们说诊断有误，把手术都停了，等下检查完，老子不指他鼻子骂，不姓方。”
然后一张图片被锁定，放大，孟主任身体前趋，鼠标指向一个部位，看了足足五分钟。
“主任？病人已经准备麻醉了？这突然说下去做MRI，跟家属怎么解释。”田园反对。
杨平也不跟他们吵，继续说：“第二，股骨颈的骨小梁，仔细看，压力骨小梁，张力骨小梁，都已经有点紊乱，这个需要仔细看。”
孟主任也在阅片室等了，韩主任、田主任、宋子墨，还有一些看热闹的，围了一大圈。
三个人直奔放射科。病人已经送到MRI室了，开始准备做检查了。韩主任提前打了电话给放射科主任孟主任。
“回去多看点书吧，还MRI，CT才是擅长诊断骨折，MRI擅长软组织损伤的诊断。”人群中某个小医生故意抬高声音。
“他这么一闹，主任肯定小心为重，累的是我们。”陈小波说。
大家都对杨平投来嘲笑敌视的目光，认为这个二货将大家弄得陷入了麻烦。
大家看到杨平下来了，嗤之以鼻，个个心里迫不及待，给这个新来打脸，打得越重越好。
几分钟后，屏幕上开始出现图片，然后铺满整个屏幕。孟主任立刻抓住鼠标，开始阅片，其实他也很好奇，这个病人究竟有没有骨折。
“你们也是，怎么听他的，他说做就拉下来做，两位医生，我们出去吧，可以检查了。”技师也帮着发牢骚。
“你这是说放射科阅片的水平问题了？我们都存在偏差廖?”有一位主任忍不住了。
韩主任凑过去，其他人跟两位主任保持一定距离前提下，尽量围过去。图片被翻页，放大，一张张的过，翻过来，覆过去。
“好了，讨论就是讨论，不要带情绪。这件事就这样，如果你解释不了，我出面解释，再难的工作，无需多说几句话，比术后去扯皮要好吧，不在乎这点时间，去做个MRI。没有骨折，也就跟病人多交代几句，继续做手术。有骨折，就要改变术式了。都是为了病人好，还有为了保护自己。医学的东西，来不得半点侥幸，既然有疑问，就必须澄清疑问。”韩主任啪的站起来，霸气十足的给这场争论下了结论。
没听错吧，方炎瞪了一眼杨平。韩主任正在和田主任说话：“跟病人家属重新谈一下，手术知情同意要重新签，术式要重新确定，这个最好用加长的PFNA，将股骨干和股骨颈一次固定，这样，手术推迟到明天，今天下午我们讨论一下。还好，我们加急做一个MRI，不然就掉坑里了。”
“骨折，骨折了！”所有人都不约而同回过来看杨平。
“我下去放射科看看，你要不要下去？”唐菲说。杨平也没什么事，第一天上班，也没安排什么任务。
“没错，隐匿性股骨颈骨折，我在救他们。”杨平说。
田园没有办法，拿起手机，给已经下手术室的住院医生陈小波打电话，气呼呼的：“手术暂停，推病人下去做个急诊的双侧髋关节MRI，对！立刻，马上。”
“没有，我就事论事。请大家相信我，这个病人你们打算用股骨髓内交锁钉。你想过没有，术前所有影像资料没有骨折。做手术的时候，你在近端开口，扩髓，插入髓内钉，然后打击或旋转髓内钉，这种力量将隐匿性股骨颈骨折变成明显的骨折，而整个过程没人知道，术后复查X片，天啦，股骨颈骨折了，这个时候你怎么解释，病人会认为是你手术操作导致了股骨颈骨折，这时我们没有任何反驳的余地--接下来便是医疗官司-还有，这种隐匿骨折，CT看不出来，只有MRI可以看出来，唯一的诊断靠MRI。如果单纯的隐匿性股骨颈骨折，没有股骨干骨折，病人可以下地走路的。”杨平一口气说了很多，他无意显示自己有多高明，只是不想让病人到时挨两刀。
这些都是杨平平时看书学习积累的，不是系统教的，只不过因为系统的帮助，确定了骨折，杨平解释起来就底气十足。平时那些厚厚的骨科专著，杨平都是一字一句的研读。
“等下看看磁共振，我也看了，没看到什么，我们科新来的小杨坚定的认为股骨颈有骨折，理由充分，我必须重视一下。”韩主任补充。
“笑话，谁告诉你人的股骨颈一定要一样长？”方炎又发话了，话里明显奚落，一点也没给面子。
“外伤史只能参考，现在CT没有发现骨折，CT才是诊断骨折的金标准。”一直没说话的宋子墨发话了，他早就按耐不住，只是涵养让他不便过早发言。这个帅气的小伙子也是复旦的博士，与唐菲还是师兄妹的关系。一米八六的身高，颇具明星气质的面孔，让无数女孩着迷。
面对嘲讽、奚落，杨平满不在乎。宰相肚里可撑船，将军臂上可跑马。杨平的脸上可以开坦克。
“CT是薄层扫描，没发现骨折。”田主任补充。
“主任，你看，这是X片，两侧股骨颈的长度不对等，左侧短一点，这张片子的骨盆很正，两侧髂棘对称，也就是病人骨盆没有倾斜，但左边的股骨颈短了。”杨平用鼠标指点X片，既对田主任说，也对韩主任说。
“这样呀！”孟主任不再说话，等待屏幕上出现磁共振的图像。
韩主任反身看了后面的杨平，然后凑过去：确实，骨折了！这个家伙，韩主任心想：自己都没看出来，他怎么就看出有骨折了，难道这小子的阅片技术这么高。第一次见面，那出神入化的外科基本功让韩主任惊艳了一回，今天这阅片技术，再一次让韩主任惊讶。要知道，这是在全科医生反对情况下，他冷静的据理力争，避免一场医疗官司。
“让人家把话说完，我说过，不管对错，每个人有发言的权利。反对，反对意见是最宝贵的。大家都坐下来，还有点时间。”韩主任敲打桌子，自己先坐下，大家陆续找椅子坐下。
杨平继续说：“第四，这个部位，膝前的软组织影肿胀，说明这个病人很可能是仪表盘损伤，在座位上，因为惯性膝部顶撞到前面的仪表盘或其它坚固的东西，膝部挫伤，力量从膝部开始，沿着股骨干传导，首先股骨干骨折，如果力量还没有消散，继续传到到股骨颈股骨头，股骨头和髋臼撞击，最后导致股骨颈骨折。”
然后恶狠狠的瞪了一眼杨平。
“第三，我们再看看CT。”杨平将一个横截面的图像放大，鼠标划了一个红色的圈，“大家看，这里皮质明显有皱褶，这是嵌插的迹象。”
韩主任这时走过来：“走，一起下去看看，我刚才又看了，没有骨折的证据呀，你说的有些牵强。”
这一边，两位主任没有说话了，其它人也不再说话，大家安静的等待检查完，技师将图片上传。
方炎和陈小波气势汹汹的从MRI室赶来阅片室，一副要开打的架势，因为他们认为，这个病人根本没有骨折的可能性，做MRI只是为打他脸提供一个依据。
有人立刻迎上去，隔在他们中间，尴尬的说：“骨折了，真骨折了。”
留下杨平一个人坐在电脑旁，唐菲过来小心的问道：“这个病人真的股骨颈有骨折？好像主任之前仔细看过片子，没有骨折。”
磁共振是没有电离辐射，不像X线和CT存在电离辐射，电离辐射就是大家谈之色变的核辐射。
可能医疗官司几个字给大家一锤重击。韩主任思考了一会：“田园，宁可信其有，不可信其无，安全第一，手术暂停，拉下去做个急诊的MRI。”
磁共振室的护士一一检查病人身上有没有磁性金属，询问有没有幽闭症之类的禁忌症。
“确实股骨颈骨折了，你看，老韩，这里，T1和T2都有带状的高信号水肿影，这铁定的骨折。”孟主任确定的说。
大家刚坐下，有些又站起来，趋身想看清楚一点。好像是，又好像不是。X片本来就没有CT分辨率高，CT都没发现骨折呢。
做磁共振的时间比一般检查稍微长的，但是三博医院引进的是全世界最尖端的3.0T光速磁共振，比一般的磁共振扫描速度快几十倍。
“什么人物呀？就今早那个缩头缩脑的家伙？这么牛！”陈小波问道。
‘老韩，怎么了，火急火燎的给这个病人做MRI，我刚刚又看了他的CT和X片，没有股骨颈骨折，我特意查体了，没有压痛。’放射科孟主任说。
他甚至怀疑，是不是因为自己特爱读书，才被系统青睐砸中。
磁共振是利用磁性检查，要是磁性金属，是不允许带进去的，身体里有植入磁性金属，也是不允许做的，强大的磁力会移动这些金属。
因为有之前气管异物的经历，她对杨平的诊断是有几分相信的，不像其他人一点也不信。
] “任何影像检查都有优点和缺点，机器永远不可能完美，任何影像都不是百分之百的。何况影像片子都是人去阅读，是人下的结论，不同的人就可能存在一些偏差。”杨平异常冷静。
“单纯一个层面看到而已，这也不是什么皮质皱褶，你看这边缘有没有不齐?没有！应该是血管压迹。”田主任指着屏幕，要不是时间有限，估计他要长篇大论，给大家上一课，如果允许，最好还是全英文的授课。
“没其他什么事就各就各位，田园你马上到放射科，我等下也会下去，一起看看MRI。”韩主任遣散了大家，自己回主任办公室，再单独仔细阅读这个病人的X片和CT片。
本来大家要想给杨平狠狠的打
一切准备就绪，技师按下外面操作台的开关，移动的平板载着病人缓缓通过圆圈形状的机器洞口。
其他的没有磁性的金属没关系，不过现在的内植物一般都是没有磁性的。
田园手下的住院医生陈小波正在协助搬病人，主治医师方炎也在其中。“麻痹的，算什么东西，一个小本科，可能股骨颈骨折怎么回事都没弄清楚，今天早上还公开指点我们说诊断有误，把手术都停了，等下检查完，老子不指他鼻子骂，不姓方。”
然后一张图片被锁定，放大，孟主任身体前趋，鼠标指向一个部位，看了足足五分钟。
“主任？病人已经准备麻醉了？这突然说下去做MRI，跟家属怎么解释。”田园反对。
杨平也不跟他们吵，继续说：“第二，股骨颈的骨小梁，仔细看，压力骨小梁，张力骨小梁，都已经有点紊乱，这个需要仔细看。”
孟主任也在阅片室等了，韩主任、田主任、宋子墨，还有一些看热闹的，围了一大圈。
三个人直奔放射科。病人已经送到MRI室了，开始准备做检查了。韩主任提前打了电话给放射科主任孟主任。
“回去多看点书吧，还MRI，CT才是擅长诊断骨折，MRI擅长软组织损伤的诊断。”人群中某个小医生故意抬高声音。
“他这么一闹，主任肯定小心为重，累的是我们。”陈小波说。
大家都对杨平投来嘲笑敌视的目光，认为这个二货将大家弄得陷入了麻烦。
大家看到杨平下来了，嗤之以鼻，个个心里迫不及待，给这个新来打脸，打得越重越好。
几分钟后，屏幕上开始出现图片，然后铺满整个屏幕。孟主任立刻抓住鼠标，开始阅片，其实他也很好奇，这个病人究竟有没有骨折。
“你们也是，怎么听他的，他说做就拉下来做，两位医生，我们出去吧，可以检查了。”技师也帮着发牢骚。
“你这是说放射科阅片的水平问题了？我们都存在偏差廖?”有一位主任忍不住了。
韩主任凑过去，其他人跟两位主任保持一定距离前提下，尽量围过去。图片被翻页，放大，一张张的过，翻过来，覆过去。
“好了，讨论就是讨论，不要带情绪。这件事就这样，如果你解释不了，我出面解释，再难的工作，无需多说几句话，比术后去扯皮要好吧，不在乎这点时间，去做个MRI。没有骨折，也就跟病人多交代几句，继续做手术。有骨折，就要改变术式了。都是为了病人好，还有为了保护自己。医学的东西，来不得半点侥幸，既然有疑问，就必须澄清疑问。”韩主任啪的站起来，霸气十足的给这场争论下了结论。
没听错吧，方炎瞪了一眼杨平。韩主任正在和田主任说话：“跟病人家属重新谈一下，手术知情同意要重新签，术式要重新确定，这个最好用加长的PFNA，将股骨干和股骨颈一次固定，这样，手术推迟到明天，今天下午我们讨论一下。还好，我们加急做一个MRI，不然就掉坑里了。”
“骨折，骨折了！”所有人都不约而同回过来看杨平。
“我下去放射科看看，你要不要下去？”唐菲说。杨平也没什么事，第一天上班，也没安排什么任务。
“没错，隐匿性股骨颈骨折，我在救他们。”杨平说。
田园没有办法，拿起手机，给已经下手术室的住院医生陈小波打电话，气呼呼的：“手术暂停，推病人下去做个急诊的双侧髋关节MRI，对！立刻，马上。”
“没有，我就事论事。请大家相信我，这个病人你们打算用股骨髓内交锁钉。你想过没有，术前所有影像资料没有骨折。做手术的时候，你在近端开口，扩髓，插入髓内钉，然后打击或旋转髓内钉，这种力量将隐匿性股骨颈骨折变成明显的骨折，而整个过程没人知道，术后复查X片，天啦，股骨颈骨折了，这个时候你怎么解释，病人会认为是你手术操作导致了股骨颈骨折，这时我们没有任何反驳的余地--接下来便是医疗官司-还有，这种隐匿骨折，CT看不出来，只有MRI可以看出来，唯一的诊断靠MRI。如果单纯的隐匿性股骨颈骨折，没有股骨干骨折，病人可以下地走路的。”杨平一口气说了很多，他无意显示自己有多高明，只是不想让病人到时挨两刀。
这些都是杨平平时看书学习积累的，不是系统教的，只不过因为系统的帮助，确定了骨折，杨平解释起来就底气十足。平时那些厚厚的骨科专著，杨平都是一字一句的研读。
“等下看看磁共振，我也看了，没看到什么，我们科新来的小杨坚定的认为股骨颈有骨折，理由充分，我必须重视一下。”韩主任补充。
“笑话，谁告诉你人的股骨颈一定要一样长？”方炎又发话了，话里明显奚落，一点也没给面子。
“外伤史只能参考，现在CT没有发现骨折，CT才是诊断骨折的金标准。”一直没说话的宋子墨发话了，他早就按耐不住，只是涵养让他不便过早发言。这个帅气的小伙子也是复旦的博士，与唐菲还是师兄妹的关系。一米八六的身高，颇具明星气质的面孔，让无数女孩着迷。
面对嘲讽、奚落，杨平满不在乎。宰相肚里可撑船，将军臂上可跑马。杨平的脸上可以开坦克。
“CT是薄层扫描，没发现骨折。”田主任补充。
“主任，你看，这是X片，两侧股骨颈的长度不对等，左侧短一点，这张片子的骨盆很正，两侧髂棘对称，也就是病人骨盆没有倾斜，但左边的股骨颈短了。”杨平用鼠标指点X片，既对田主任说，也对韩主任说。
“这样呀！”孟主任不再说话，等待屏幕上出现磁共振的图像。
韩主任反身看了后面的杨平，然后凑过去：确实，骨折了！这个家伙，韩主任心想：自己都没看出来，他怎么就看出有骨折了，难道这小子的阅片技术这么高。第一次见面，那出神入化的外科基本功让韩主任惊艳了一回，今天这阅片技术，再一次让韩主任惊讶。要知道，这是在全科医生反对情况下，他冷静的据理力争，避免一场医疗官司。
“让人家把话说完，我说过，不管对错，每个人有发言的权利。反对，反对意见是最宝贵的。大家都坐下来，还有点时间。”韩主任敲打桌子，自己先坐下，大家陆续找椅子坐下。
杨平继续说：“第四，这个部位，膝前的软组织影肿胀，说明这个病人很可能是仪表盘损伤，在座位上，因为惯性膝部顶撞到前面的仪表盘或其它坚固的东西，膝部挫伤，力量从膝部开始，沿着股骨干传导，首先股骨干骨折，如果力量还没有消散，继续传到到股骨颈股骨头，股骨头和髋臼撞击，最后导致股骨颈骨折。”
然后恶狠狠的瞪了一眼杨平。
“第三，我们再看看CT。”杨平将一个横截面的图像放大，鼠标划了一个红色的圈，“大家看，这里皮质明显有皱褶，这是嵌插的迹象。”
韩主任这时走过来：“走，一起下去看看，我刚才又看了，没有骨折的证据呀，你说的有些牵强。”
这一边，两位主任没有说话了，其它人也不再说话，大家安静的等待检查完，技师将图片上传。
方炎和陈小波气势汹汹的从MRI室赶来阅片室，一副要开打的架势，因为他们认为，这个病人根本没有骨折的可能性，做MRI只是为打他脸提供一个依据。
有人立刻迎上去，隔在他们中间，尴尬的说：“骨折了，真骨折了。”
留下杨平一个人坐在电脑旁，唐菲过来小心的问道：“这个病人真的股骨颈有骨折？好像主任之前仔细看过片子，没有骨折。”
磁共振是没有电离辐射，不像X线和CT存在电离辐射，电离辐射就是大家谈之色变的核辐射。
可能医疗官司几个字给大家一锤重击。韩主任思考了一会：“田园，宁可信其有，不可信其无，安全第一，手术暂停，拉下去做个急诊的MRI。”
磁共振室的护士一一检查病人身上有没有磁性金属，询问有没有幽闭症之类的禁忌症。
“确实股骨颈骨折了，你看，老韩，这里，T1和T2都有带状的高信号水肿影，这铁定的骨折。”孟主任确定的说。
大家刚坐下，有些又站起来，趋身想看清楚一点。好像是，又好像不是。X片本来就没有CT分辨率高，CT都没发现骨折呢。
做磁共振的时间比一般检查稍微长的，但是三博医院引进的是全世界最尖端的3.0T光速磁共振，比一般的磁共振扫描速度快几十倍。
“什么人物呀？就今早那个缩头缩脑的家伙？这么牛！”陈小波问道。
‘老韩，怎么了，火急火燎的给这个病人做MRI，我刚刚又看了他的CT和X片，没有股骨颈骨折，我特意查体了，没有压痛。’放射科孟主任说。
他甚至怀疑，是不是因为自己特爱读书，才被系统青睐砸中。
磁共振是利用磁性检查，要是磁性金属，是不允许带进去的，身体里有植入磁性金属，也是不允许做的，强大的磁力会移动这些金属。
因为有之前气管异物的经历，她对杨平的诊断是有几分相信的，不像其他人一点也不信。