第8章 与时间赛跑
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] 刘响用力点了点头，急诊是什么？
郭阳从不放弃和刘响这位小师弟的直接竞争的机会，这是他与生俱来的求生欲。
他要根据现场的情况实时给出正确的评估并且迅速做出一个完成的治疗方案。
郭阳伸手朝着对方的腹部一指，有半截树枝还裸露在外，伤口依然在不断汩汩冒血。
而郭阳早早将乳酸格林液挂上去了，收到主任的指令后，直接连接中心静脉置管。
可别被电视剧给害了，那些大英雄们大喝一声就直接将身上的箭矢拔了出来，也不裹巴裹巴就继续杀入敌阵了，就跟个没事人一样。
器械护士这边也紧密配合着，今天跟着上台的是经验老道的杨慧芳护士。
“你还杵在这干嘛，赶紧去联系外科的那几个人啊，看看有哪个主任没上台，这不会是个小手术。”
韩主任毕竟是人，精力有限，他是最后拿决定的那个人，很多时候面对各种突发状况都要迅速给出回应，很伤神啊。
“推上去是来不及了，直接在急诊手术吧，联合其他科室进行会诊。”
刘响再次观察了对方的创口，按这个位置看，应该是直接插进了肝脏之内。
急诊那就是遇到这种突发情况的时候给患者“第二次生命”的机会啊。
说实在话，中心静脉置管的难度还是比较高的，一般的年轻医生很难掌握窍门。
刘响也在观察着，此时的患者情况依然不稳定，处在一个深度休克的状态。
韩主任再次发出了指令。
刘响与郭阳对了一个眼神之后，迅速开始准备。
刘响立刻将头扭向了韩玉真的方向。
输血的效果并不明显，最主要的原因就是腹部的创口，望着那裸露的树枝，他迅速在大脑中过滤各种信息。
韩主任对二人的表现也非常满意，频频点头。
边上的护士再次提醒起来。
“实时报告患者的血压数据，看看上来多少了。”
“先选上肢静脉建造两条。”
刘响俯下身不断观察患者的外伤，捏着下巴陷入了沉思。
静脉注射通道的快速建立再次为患者成功争取到了宝贵的抢球时间。
监护仪旁，五六个人正在围着机器七手八脚的讨论着。
必须快速建立输液通道以保证患者体内的血液酸碱的平衡，还有电离子的稳定。
有了刘响与郭阳二位虎将的加入，韩玉真主任确实能腾开手脚了，不必事必躬亲了。
像这种有着严重外伤的出血患者，在入院后的前十五分钟非常的重要。
“你们几个赶紧进行静脉置管，多建两条。”
“我会！”
其中一截树枝正好斜插入腹。
患者是个年轻女性，身上还穿着睡衣。
“先给患者上心电监护，赶紧练习输血科，备血准备，同时补液，最大限度地维持生命体征。”
这种插入患者体内的物体是不能轻易拔出的，会造成二次伤害。
听随车医生的描述，当时她正在阳台晾衣服，可能是杆子比较远，她在推阳台外面的晾衣杆的时候不小心从六楼掉了下去，头朝下，得亏了三楼有一户人家装了防盗平台上面晒了被子缓冲了一下，但在落地的时候还是有被边上的树木划伤了。
毕竟很多工作护士做不了，而医生的水平又良莠不齐，甚至连基本的僚机的工作都做不好。
一般需要开腹的都是三级手术，需要主任或是组长授权才行，一般的住院医或是规培医生是没有权限的，只能在旁观摩充当一助或是二助。
“深度休克治疗术会吗？”
而那里是血管密布的区域，他的大脑犹如一台紧密的计算机一班开始转动起来。
血压，心跳，呼吸频率，甚至是出血量，补液剂量，缝合手法等迅速在眼前的全息窗口面前展开。
现实生活中，拔出来的结果只有一个——死的更快！
这些插入身体的物体很可能会直接插入某些关键的脏器或是血管之内，有血渗出，贸然拔出就会引发脏器损伤以及不可避免的大出血。
韩主任再次发出指令，“乳酸格林液准备。”
护士再次提醒：“韩主任，患者的生命体征依然在下降，目前的血压为82/41毫米汞柱。”
“依然升不上来啊，目前是83/52毫米汞柱。”
“老师，患者有大量的活动性出血，要快点做决定了。”
“腹腔穿刺伤尤为明显，伴随着下肢股骨骨折错位，失血性休克。www.cuizhu.me”
“我去叫主任。www.yuzhan.me”
抢救室内，韩玉真主任已经换好衣服进来了。
“要赶紧拿方案了，患者的生命体征还在下降。”
“再去一个人去看看普外现在值班的医生是谁，告诉他患者刚脏损失，赶紧下来一个人进行会诊。”
很快，三条输液通道全部完成，此时距离主任发号司令仅仅过去两分半钟。
首选自然就是乳酸格林液了。
刘响肯定的回答。
韩主任猛然问了一句，边上的郭阳微微将脸侧了一下。
“收到！”
韩主任看见护士的小推车之后，大手一挥，“给我加大流量给氧，立即纠正电解质与酸碱平衡紊乱。”
这时，手术室的大门再次打开，“主任，血来了。”
“别忘了提醒一下有可能伤到了刚脏静脉群引发了活动性出血。”
刘响与郭阳一左一右迅速开始为患者建立静脉注射通道。
二人的动作非常快，而刘响也看出了眼前这位师兄的想法，特意放慢了手速，让对方多建立了一条。
郭阳毕竟有经验，立马在短时间做出了判断，同时发出了指令。
] 刘响用力点了点头，急诊是什么？
郭阳从不放弃和刘响这位小师弟的直接竞争的机会，这是他与生俱来的求生欲。
他要根据现场的情况实时给出正确的评估并且迅速做出一个完成的治疗方案。
郭阳伸手朝着对方的腹部一指，有半截树枝还裸露在外，伤口依然在不断汩汩冒血。
而郭阳早早将乳酸格林液挂上去了，收到主任的指令后，直接连接中心静脉置管。
可别被电视剧给害了，那些大英雄们大喝一声就直接将身上的箭矢拔了出来，也不裹巴裹巴就继续杀入敌阵了，就跟个没事人一样。
器械护士这边也紧密配合着，今天跟着上台的是经验老道的杨慧芳护士。
“你还杵在这干嘛，赶紧去联系外科的那几个人啊，看看有哪个主任没上台，这不会是个小手术。”
韩主任毕竟是人，精力有限，他是最后拿决定的那个人，很多时候面对各种突发状况都要迅速给出回应，很伤神啊。
“推上去是来不及了，直接在急诊手术吧，联合其他科室进行会诊。”
刘响再次观察了对方的创口，按这个位置看，应该是直接插进了肝脏之内。
急诊那就是遇到这种突发情况的时候给患者“第二次生命”的机会啊。
说实在话，中心静脉置管的难度还是比较高的，一般的年轻医生很难掌握窍门。
刘响也在观察着，此时的患者情况依然不稳定，处在一个深度休克的状态。
韩主任再次发出了指令。
刘响与郭阳对了一个眼神之后，迅速开始准备。
刘响立刻将头扭向了韩玉真的方向。
输血的效果并不明显，最主要的原因就是腹部的创口，望着那裸露的树枝，他迅速在大脑中过滤各种信息。
韩主任对二人的表现也非常满意，频频点头。
边上的护士再次提醒起来。
“实时报告患者的血压数据，看看上来多少了。”
“先选上肢静脉建造两条。”
刘响俯下身不断观察患者的外伤，捏着下巴陷入了沉思。
静脉注射通道的快速建立再次为患者成功争取到了宝贵的抢球时间。
监护仪旁，五六个人正在围着机器七手八脚的讨论着。
必须快速建立输液通道以保证患者体内的血液酸碱的平衡，还有电离子的稳定。
有了刘响与郭阳二位虎将的加入，韩玉真主任确实能腾开手脚了，不必事必躬亲了。
像这种有着严重外伤的出血患者，在入院后的前十五分钟非常的重要。
“你们几个赶紧进行静脉置管，多建两条。”
“我会！”
其中一截树枝正好斜插入腹。
患者是个年轻女性，身上还穿着睡衣。
“先给患者上心电监护，赶紧练习输血科，备血准备，同时补液，最大限度地维持生命体征。”
这种插入患者体内的物体是不能轻易拔出的，会造成二次伤害。
听随车医生的描述，当时她正在阳台晾衣服，可能是杆子比较远，她在推阳台外面的晾衣杆的时候不小心从六楼掉了下去，头朝下，得亏了三楼有一户人家装了防盗平台上面晒了被子缓冲了一下，但在落地的时候还是有被边上的树木划伤了。
毕竟很多工作护士做不了，而医生的水平又良莠不齐，甚至连基本的僚机的工作都做不好。
一般需要开腹的都是三级手术，需要主任或是组长授权才行，一般的住院医或是规培医生是没有权限的，只能在旁观摩充当一助或是二助。
“深度休克治疗术会吗？”
而那里是血管密布的区域，他的大脑犹如一台紧密的计算机一班开始转动起来。
血压，心跳，呼吸频率，甚至是出血量，补液剂量，缝合手法等迅速在眼前的全息窗口面前展开。
现实生活中，拔出来的结果只有一个——死的更快！
这些插入身体的物体很可能会直接插入某些关键的脏器或是血管之内，有血渗出，贸然拔出就会引发脏器损伤以及不可避免的大出血。
韩主任再次发出指令，“乳酸格林液准备。”
护士再次提醒：“韩主任，患者的生命体征依然在下降，目前的血压为82/41毫米汞柱。”
“依然升不上来啊，目前是83/52毫米汞柱。”
“老师，患者有大量的活动性出血，要快点做决定了。”
“腹腔穿刺伤尤为明显，伴随着下肢股骨骨折错位，失血性休克。www.cuizhu.me”
“我去叫主任。www.yuzhan.me”
抢救室内，韩玉真主任已经换好衣服进来了。
“要赶紧拿方案了，患者的生命体征还在下降。”
“再去一个人去看看普外现在值班的医生是谁，告诉他患者刚脏损失，赶紧下来一个人进行会诊。”
很快，三条输液通道全部完成，此时距离主任发号司令仅仅过去两分半钟。
首选自然就是乳酸格林液了。
刘响肯定的回答。
韩主任猛然问了一句，边上的郭阳微微将脸侧了一下。
“收到！”
韩主任看见护士的小推车之后，大手一挥，“给我加大流量给氧，立即纠正电解质与酸碱平衡紊乱。”
这时，手术室的大门再次打开，“主任，血来了。”
“别忘了提醒一下有可能伤到了刚脏静脉群引发了活动性出血。”
刘响与郭阳一左一右迅速开始为患者建立静脉注射通道。
二人的动作非常快，而刘响也看出了眼前这位师兄的想法，特意放慢了手速，让对方多建立了一条。
郭阳毕竟有经验，立马在短时间做出了判断，同时发出了指令。
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