第208章 整体植入,血管重建
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] “竟然整个放进去了，这能行吗？不逐一对接吗？”
我去，这家伙给整的，连修理脑子的家伙们都来了？
就像纵横交错的田垄，医生就要将这些田垄重新归类，码整齐，不能出现滑坡或是阻滞的情况。
观摩室中除了肝胆外科，胸外科的医生外，竟然还来了几个神经外科的医生。
战线太长了，自上而下要经过胃，胆管，空肠，十二指肠，小肠……
“肝门静脉这边交给我，刘医生你专门负责肠系膜那边！”
刘响终于将手中的组织剪放到了托盘中，用力锤了捶后腰，缓缓来到麻醉师的方向，找了一个小凳子坐下伸了两个懒腰。
“3号吻合线。”
“换人，休息一下！”
而整体植入也是有很大的弊端和缺点的，最直接的表现就是发生扭转的概率也变大了，血管纵横，吻合不易。
“准备离断胃与空肠的环节，阻断钳准备。”
“5号剪。”
“难道整个放进去就没风险了？”
但凡是开腹的手术，一定是避不开血管的重建工作的，而这一台恰巧是最难的那一类。
继续开始游离肠系膜与胰腺的工作。www.rourui.me
“腹主动脉那边用搭桥的方式，不要再重新寻找切口了，对不上的，而且还会引发肠扭转，没有必要。”
“阻断全部完成。”
“不用，患者年纪太大了，要考虑心脏和肺动脉的压力问题，别咱们把肝脏治好了，脑子那边又出了问题了，没必要，我能抗住。”
最可怕的是，那些新移植进去的脏器还会给这些癌细胞提供更加丰富的血液来源，让他们更加肆意的成长。
“各处端口快速吻合中……”
如发现肿瘤侵及门静脉，由于已充分游离肝门后与肠系膜上动脉，因此可以快速安全地行门静脉切除重建。
将应行肠系膜上动脉周围神经丛前半环剥离，但应严格依据冰冻切片结果，尽可能保留肠系膜上动脉周围神经丛，一定要轻，一定要慢，不能触碰周遭的血管组织，不能造成血管壁的出血。
“收到！”
因为所有人都意识到了癌细胞的扩散与生存能力非常强，只要残留一点点在里面就会成燎原之势，发展成新的病灶。
“之前的工作都可以很细致，从现在开始我们要提速了，患者给我们的时间不多，不可能抗住无肝期太久。”
众人有条不紊地将整个器官簇直接放进了患者的体内。
这个时候就非常考验麻醉师的能力了，如何给药是一个难题，给什么药那都是有讲究的。
“监控患者的生命指征，实时播报。”
这是一项浩大的工程，来不得丝毫的犹疑，需要操作者胆大，心细。
“切断肝脏。”
假如说，这世界上还有什么是比重建血管更难的，那一定是消化道的重建了。
“切断胰腺。www.cuiniao.me”
在肠系膜上动脉前面，沿结肠中动脉根部向上至肠系膜上动脉根部，将其与胰腺分离。
“这话说的，男人动手能力必须要强啊。”
身后的那群小卡拉米们已经激动的不行了，这可是整个器官簇的切除术啊。
患者的血管密密麻麻，就像是堆放在海边的破渔网一样，如何厘清那些打结或是破损的地方，真的好头痛呀。
“患者的年纪大了，要是二次开腹的话，直接就交代在这了，这是唯一的续命机会，很考验主任与刘医生的动手能力啊。”
“六个半小时？”
观摩室内的医生也都给出了自己的看法，这台手术吸引了太多的目光与注意力。
“整个放进去的话风险要小一点吧，起码目前看起来是这样的。”
同一时间，另一侧的肝脏，胰腺，十二指肠也都被安全取出。
开始吻合肠系膜的上静脉。
肝素盐水也是为了防止血栓的形成，这是必不可少的步骤。
在脾静脉与肠系膜上静脉汇合处，辨认分离脾静脉根部，进一步进行细致的分离工作。
“但是我觉得重建的过程真的很复杂啊，这不是一般人能承受的强度，即便是一个团队紧密配合的话也很难做到真正意义上的统一调度的，还是很难保证最终的效果的。”
“单主任与刘医生已经完成了所有的阻断工作，接下来是不是要直接切了。”
“刘医生，还成不？要不要我继续给点药，让你多休息一个小时？”
肝胆外科的几位大佬们也开始埋头苦干了，一般情况下，动手操作的只要两到三个人就行了，剩下的主要还是在边上盯着，出出主意，或是等有人眼睛发酸或是腰酸站不住的时候临时换上去。
患者正在一点点失去自己的脏器，诸多血管已经被结扎处理，全身的血流运势都受到了极大的影响，又是老年患者，体温，血压的下降是必然的的。
这在医学上也算是出奇了，没有办法的办法，总是能为患者续上几年命的，总比看着患者等死要来的强一些。
“一想到要重建血管和消化道，脑壳就疼呀。”
“切断十二指肠。”
刘响接过助手递来的精细镊开始埋头苦干起来。
“哦，好！”
“咱们以往做一个肠胃的吻合，或是胆管空肠的吻合就叫死了，你看看人家刘医生一次做了多少个吻合和重建了，你看见他慌了吗？”
“呃……逐一对接的话工作量就上来了，而且也没法保证最后的质量，毕竟癌细胞还是有残留的，依然有再生的风险。”
“5号吻合线。”
几乎每一个脏器都会涉及到重建的区域，但凡错了一条就要重新开腹重建，压力还是很大的。
而刘响提出的整体移植的办法虽然操作上难度成倍的增加了，但是能最大限度地避免癌细胞的残留术后预期也会更好。
“肝素盐水准备冲洗，多冲洗两次！”
“开始植入！”
毕竟这台手术的时间太久，正常人眼睛连续工作四个小时一定会吃不消的，这个时候候补的医生上去顶上两个小时让先前的操刀者休息上片刻，那也是好的。
升压药并不说只要掉下来就能一直给的，也要考虑患者的心脏情况的，非常考验麻醉师的水准。
“患者手术持续多久了？”
] “竟然整个放进去了，这能行吗？不逐一对接吗？”
我去，这家伙给整的，连修理脑子的家伙们都来了？
就像纵横交错的田垄，医生就要将这些田垄重新归类，码整齐，不能出现滑坡或是阻滞的情况。
观摩室中除了肝胆外科，胸外科的医生外，竟然还来了几个神经外科的医生。
战线太长了，自上而下要经过胃，胆管，空肠，十二指肠，小肠……
“肝门静脉这边交给我，刘医生你专门负责肠系膜那边！”
刘响终于将手中的组织剪放到了托盘中，用力锤了捶后腰，缓缓来到麻醉师的方向，找了一个小凳子坐下伸了两个懒腰。
“3号吻合线。”
“换人，休息一下！”
而整体植入也是有很大的弊端和缺点的，最直接的表现就是发生扭转的概率也变大了，血管纵横，吻合不易。
“准备离断胃与空肠的环节，阻断钳准备。”
“5号剪。”
“难道整个放进去就没风险了？”
但凡是开腹的手术，一定是避不开血管的重建工作的，而这一台恰巧是最难的那一类。
继续开始游离肠系膜与胰腺的工作。www.rourui.me
“腹主动脉那边用搭桥的方式，不要再重新寻找切口了，对不上的，而且还会引发肠扭转，没有必要。”
“阻断全部完成。”
“不用，患者年纪太大了，要考虑心脏和肺动脉的压力问题，别咱们把肝脏治好了，脑子那边又出了问题了，没必要，我能抗住。”
最可怕的是，那些新移植进去的脏器还会给这些癌细胞提供更加丰富的血液来源，让他们更加肆意的成长。
“各处端口快速吻合中……”
如发现肿瘤侵及门静脉，由于已充分游离肝门后与肠系膜上动脉，因此可以快速安全地行门静脉切除重建。
将应行肠系膜上动脉周围神经丛前半环剥离，但应严格依据冰冻切片结果，尽可能保留肠系膜上动脉周围神经丛，一定要轻，一定要慢，不能触碰周遭的血管组织，不能造成血管壁的出血。
“收到！”
因为所有人都意识到了癌细胞的扩散与生存能力非常强，只要残留一点点在里面就会成燎原之势，发展成新的病灶。
“之前的工作都可以很细致，从现在开始我们要提速了，患者给我们的时间不多，不可能抗住无肝期太久。”
众人有条不紊地将整个器官簇直接放进了患者的体内。
这个时候就非常考验麻醉师的能力了，如何给药是一个难题，给什么药那都是有讲究的。
“监控患者的生命指征，实时播报。”
这是一项浩大的工程，来不得丝毫的犹疑，需要操作者胆大，心细。
“切断肝脏。”
假如说，这世界上还有什么是比重建血管更难的，那一定是消化道的重建了。
“切断胰腺。www.cuiniao.me”
在肠系膜上动脉前面，沿结肠中动脉根部向上至肠系膜上动脉根部，将其与胰腺分离。
“这话说的，男人动手能力必须要强啊。”
身后的那群小卡拉米们已经激动的不行了，这可是整个器官簇的切除术啊。
患者的血管密密麻麻，就像是堆放在海边的破渔网一样，如何厘清那些打结或是破损的地方，真的好头痛呀。
“患者的年纪大了，要是二次开腹的话，直接就交代在这了，这是唯一的续命机会，很考验主任与刘医生的动手能力啊。”
“六个半小时？”
观摩室内的医生也都给出了自己的看法，这台手术吸引了太多的目光与注意力。
“整个放进去的话风险要小一点吧，起码目前看起来是这样的。”
同一时间，另一侧的肝脏，胰腺，十二指肠也都被安全取出。
开始吻合肠系膜的上静脉。
肝素盐水也是为了防止血栓的形成，这是必不可少的步骤。
在脾静脉与肠系膜上静脉汇合处，辨认分离脾静脉根部，进一步进行细致的分离工作。
“但是我觉得重建的过程真的很复杂啊，这不是一般人能承受的强度，即便是一个团队紧密配合的话也很难做到真正意义上的统一调度的，还是很难保证最终的效果的。”
“单主任与刘医生已经完成了所有的阻断工作，接下来是不是要直接切了。”
“刘医生，还成不？要不要我继续给点药，让你多休息一个小时？”
肝胆外科的几位大佬们也开始埋头苦干了，一般情况下，动手操作的只要两到三个人就行了，剩下的主要还是在边上盯着，出出主意，或是等有人眼睛发酸或是腰酸站不住的时候临时换上去。
患者正在一点点失去自己的脏器，诸多血管已经被结扎处理，全身的血流运势都受到了极大的影响，又是老年患者，体温，血压的下降是必然的的。
这在医学上也算是出奇了，没有办法的办法，总是能为患者续上几年命的，总比看着患者等死要来的强一些。
“一想到要重建血管和消化道，脑壳就疼呀。”
“切断十二指肠。”
刘响接过助手递来的精细镊开始埋头苦干起来。
“哦，好！”
“咱们以往做一个肠胃的吻合，或是胆管空肠的吻合就叫死了，你看看人家刘医生一次做了多少个吻合和重建了，你看见他慌了吗？”
“呃……逐一对接的话工作量就上来了，而且也没法保证最后的质量，毕竟癌细胞还是有残留的，依然有再生的风险。”
“5号吻合线。”
几乎每一个脏器都会涉及到重建的区域，但凡错了一条就要重新开腹重建，压力还是很大的。
而刘响提出的整体移植的办法虽然操作上难度成倍的增加了，但是能最大限度地避免癌细胞的残留术后预期也会更好。
“肝素盐水准备冲洗，多冲洗两次！”
“开始植入！”
毕竟这台手术的时间太久，正常人眼睛连续工作四个小时一定会吃不消的，这个时候候补的医生上去顶上两个小时让先前的操刀者休息上片刻，那也是好的。
升压药并不说只要掉下来就能一直给的，也要考虑患者的心脏情况的，非常考验麻醉师的水准。
“患者手术持续多久了？”
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