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] 新加了个好友,去翻翻对方过往的朋友圈,是很正常的事,毕竟好奇之心人皆有之。【雪兰书屋】
她胡乱点点头,大步上楼去了。
姚蕴含:【有点晚了,早点休息啊。】
唐莉报了个数值,是明显上升的,喻即安听了就说:“等等肠镜病理,差不多可以确诊了。”
老房子年头久了,防水也做得不好,潮湿感更重,喻即安有些担心老太太的腿脚。
他配吗?配个几把!
喻即安闻言也颇为高兴,有家人陪同的话,后续治疗的时候,她就不会是孤单一人了。
“这个位置多大?”喻即安指着一处淋巴结问道。
但是作为病人,一天当中最重要的事就是等医生来查房,一天通常也只能见医生一两次。
可是等她成了病人,“我就很希望你们能多问问我,昨天晚上睡得怎么样啊,有没有不舒服啊,今天感觉怎么样,胃口好不好吃没吃早饭啊,我觉得我需要你们的关怀。”
这倒不是问题,想住哪儿就住哪儿了,大家都一口答应,又说有事尽管叫人。
她说着,抬头看一眼喻即安的脸,说:“尤其是你啊,不要总板个脸,会吓到病人的,笑一笑多好。”
还有一点,他说:“戴口罩,笑也看不见。”
喻即安老实地走了,回到办公室,王晓云说医嘱已经开好,问他冯教授怎么样,是不是休息了。
至此,综合入院后的查体、影像学检查、实验室检查及胸腔积液细胞学检查结果,冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌,纵隔、左侧锁骨上窝淋巴结转移,左侧胸膜转移(广泛期)(t4n31,4期)。
冯教授说,她以前查房,和大家一样,没什么特殊情况的病人就少说几句,甚至可能两三分钟就查完了,因为事情实在太多,没有时间同病人闲聊。
梁满眉头微微一皱,忽然觉得枇杷也没那么好吃了,便有些意兴阑珊地打了个哈欠,说:“爸妈,我先上楼了。”
冯教授的身体情况不错,ps评分是0分,可以进行一线化疗,公认的方案是ep(顺铂+依托泊苷),或者ip(顺铂+伊立替康),还可以在此基础上选择性应用胸部放疗,如果一线治疗效果好且一般状况也好,还可选择性地给予预防性全脑照射。
讨论从下午三点,一直持续到傍晚六点,从肿标数值、影像、超声、x光,到核磁、骨ect和细胞学检查,再到治疗方案,每个人都逐一发表了自己的意见。
唐莉低头看了眼病历,“约2x15。”
桌子上的手机震了一下,是姚蕴含回复的信息,说:【我大后天值班,下夜班后本来计划是和老师一起去江苏开会,要不我不去了,去看看冯教授吧。】
他起身去把家里的除湿机打开,最近又到了回南天,到处都是湿漉漉的。
学生不清楚,忙去病房问了一下,回来告诉他们,去了,还没回来。
一道闪电的白光在窗外闪现,像是划破天际,紧接着轰隆雷声传来,喻即安转头看向窗户,听到雨水打在玻璃上发出的噼里啪啦的声音。
临近清明,容城的天气不稳定,雷雨也开始多起来。
喻即安陪着她进病房,扶她坐下,她又说:“我觉得这是个很好的学习机会,对我来说,是让我体会病人的生活,让我可以站在病人的角度看医生查房,我也觉得很有意思,像今天早上,我刷完牙洗完脸就坐在床边等着你们来查房,心里就十分期待。”
“洗完澡早点睡啊,明天还要上班。”谭女士嘱咐了句。
治疗要等冯教授的儿媳和孙子回来了才开始,会诊结束,喻即安送她回病房。
那边说要明天才能出,他也只好耐心等待。
冯教授无语,摆手赶紧让这个话少的杠精出去。
所以即使医生不微笑,但是能把这三个问题跟他说清楚,他也会很满意;反之,如果说不到点子上,你把脸笑烂了,他也不会满意。
转天喻即安值班,前一天在门诊收的直肠占位的患者在唐莉手上,他就问:“肠镜开了么?”
“还有护工,以前我总是忽视他们,但我现在跟他们接触多了,知道他们真的懂很多,隔壁7床是乳腺癌做完外科手术后过来化疗的,她的护工帮她洗头洗澡,还教她怎么脱衣服不会拉扯伤口,怎么洗更安全,她的护工在咱们医院干了二十年了,很厉害的。”
她把手镯套回手上,一边在心里骂骂咧咧,一边认真剥着枇杷。
冯教授坚持参与讨论,于是让她坐在王晓云和喻即安中间。
喻即安点点头,唐莉又说:“师兄,他增强ct的片子送过来了,你要不要看看?”
但喻即安明显没有这种想法,或者说他不怕梁满误会,觉得有趣就点了。
就是觉得有点子无语,她每天都发朋友圈,有时候一天好几条,这人能翻到几十天前的,也是挺闲。
他不是医生吗?医生怎么能休息!
喻即安在病历上敲下这个诊断时,觉得自己的手指上像是绑上了千斤坠,一直往下沉,还在不住地颤抖。
梁元和谭女士在一边看电视剧一边讨论剧情,梁满没看懂剧的内容,走神想着和程彦有关的事。
喻即安把水杯递给她,应了句:“改不了了。”
冯教授说的固然很对,沟通很重要,但他确实做不到像她或者王晓云那样和病人拉家常,性格摆在这里,他就不是善谈的人。
下午,医院又为冯教授组织了一次多学科会诊,这次是由肿瘤中心薛陶主任主持,卓院长亲自坐镇,可见对此事的重视程度。
喻即安本来想说好,可是键盘刚打开,就想起刚才看到的梁满的朋友圈。
不知道是不是心理作用,他觉得自己整个人都轻松了许多。
谭女士说的也对,她和程彦没吵架,也没有切实捉到他的错处,要不就……再努努力?
刚走了一半,就听到楼下传来大福的吠叫,接着是谭女士扯着嗓子叫她:“阿满,要下雨啦,快关楼上的窗!”
路上遇到学生和护士,都和她打招呼,她笑眯眯地回应着,低声跟喻即安道:“感觉很奇妙,刚才你们在讨论病情,而这个病人就是我。想想上周的多学科会诊,我还和你们一起讨论其他病人呢。”
接过唐莉递过来的片子,卡到阅片灯上,和她一起看起来。
梁满倒也确实没有被冒犯的感觉,她既然能发朋友圈,就不怕被人看,真要不想让别人看,她就写日记去了。
这次姚蕴含倒是回复得很快:【好哒,等我忙完了这段时间一定过去探望冯教授,谢谢亲爱的理解[么么哒]】
其实确诊以后,治疗方案反倒好定了。
喻即安原本都打开自己管床的病人的病历准备写了,闻言动作一顿,又转身道好。
“血清cea结果多少?”喻即安又问。
“开了今天。”唐莉应道,问她带的学生,“16床今天下去做肠镜了吗?”
王晓云站在窗边,背对着办公室,很久都没转过身来。
一般医生查房的时间大都是根据自己的工作安排来定,有时候早点,有时候晚点,医生一天中工作也有很多,要开医嘱,要出门诊,还有教学和科研的事情要去处理,查房只是他们工作中的很小一部分。
中午时他去看冯教授,和她一起吃午饭,冯教授高兴地告诉他:“小晟和他妈妈后天就可以回国了。”
从片子上可以清晰看到,患者的肝内有一个占位性病变,唐莉说大概是28x22大小,直/肠/管壁有不规则增厚,局部形成肿块。
他手指点了一下片子上肝脏的位置,“已经有肝转移了。”
他叹口气,回到房间后继续修改姚蕴含的论文,把自己查到的更权威的数据补进去,再润色语句。
“病了住院才知道,人要一直维持体面真的不容易,可以干干净净、清清爽爽真的很重要,所以你们平时工作,在对待病人的时候,要更加耐心一点,多沟通。”
但也没有办法,幸好还有除湿机能用。
于是回复道:【工作也很重要,老师的情况还可以,你先忙工作吧,对不起,让你为难了。】
世事无常大概就是这么个感受吧。
一段感情里总要有人妥协,梁满在想,她是不是要顺着程彦做些改变,他看不惯的事她少做,至少不当着他面做?
可是心里又有另一道声音在问,她凭什么要委屈自己,凭什么不是程彦来妥协,她二十多年的生活习惯,为什么要为了一个男人就改变?
唐莉应了声是,把阅片灯关了,片子取下来,塞回袋子里。
一般来讲,不会给对方以前,特别是几个月前的朋友圈点赞,多少都会有所顾忌,怕被认为自己是在揣摩对方的底细,会让对方不舒服。
更何况,他一直都认为,病人来医院的目的,无非是想知道自己这个病诊断是什么,医生准备怎么治疗,可能的预后是什么。
喻即安回到座位上坐下,一边准备写病历,一边给病理的同事打电话,问冯教授的胸腔积液细胞学检查出结果没有。
第二天一大早,喻即安看到了结果,冯教授的胸腔积液细胞学检查,连续三次找到小细胞癌细胞。
这是一个在他们意料之中的、最不想见到的结果。
冯教授要求继续住在肿瘤二科,不想去胸外科或者呼吸科,“这里习惯了,我工作这么多年的地方,即安和晓云也在,我心里踏实。”
喻即安回了个好。
他蹭蹭鼻子,有些不好意思地摇头:“教
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她胡乱点点头,大步上楼去了。
姚蕴含:【有点晚了,早点休息啊。】
唐莉报了个数值,是明显上升的,喻即安听了就说:“等等肠镜病理,差不多可以确诊了。”
老房子年头久了,防水也做得不好,潮湿感更重,喻即安有些担心老太太的腿脚。
他配吗?配个几把!
喻即安闻言也颇为高兴,有家人陪同的话,后续治疗的时候,她就不会是孤单一人了。
“这个位置多大?”喻即安指着一处淋巴结问道。
但是作为病人,一天当中最重要的事就是等医生来查房,一天通常也只能见医生一两次。
可是等她成了病人,“我就很希望你们能多问问我,昨天晚上睡得怎么样啊,有没有不舒服啊,今天感觉怎么样,胃口好不好吃没吃早饭啊,我觉得我需要你们的关怀。”
这倒不是问题,想住哪儿就住哪儿了,大家都一口答应,又说有事尽管叫人。
她说着,抬头看一眼喻即安的脸,说:“尤其是你啊,不要总板个脸,会吓到病人的,笑一笑多好。”
还有一点,他说:“戴口罩,笑也看不见。”
喻即安老实地走了,回到办公室,王晓云说医嘱已经开好,问他冯教授怎么样,是不是休息了。
至此,综合入院后的查体、影像学检查、实验室检查及胸腔积液细胞学检查结果,冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌,纵隔、左侧锁骨上窝淋巴结转移,左侧胸膜转移(广泛期)(t4n31,4期)。
冯教授说,她以前查房,和大家一样,没什么特殊情况的病人就少说几句,甚至可能两三分钟就查完了,因为事情实在太多,没有时间同病人闲聊。
梁满眉头微微一皱,忽然觉得枇杷也没那么好吃了,便有些意兴阑珊地打了个哈欠,说:“爸妈,我先上楼了。”
冯教授的身体情况不错,ps评分是0分,可以进行一线化疗,公认的方案是ep(顺铂+依托泊苷),或者ip(顺铂+伊立替康),还可以在此基础上选择性应用胸部放疗,如果一线治疗效果好且一般状况也好,还可选择性地给予预防性全脑照射。
讨论从下午三点,一直持续到傍晚六点,从肿标数值、影像、超声、x光,到核磁、骨ect和细胞学检查,再到治疗方案,每个人都逐一发表了自己的意见。
唐莉低头看了眼病历,“约2x15。”
桌子上的手机震了一下,是姚蕴含回复的信息,说:【我大后天值班,下夜班后本来计划是和老师一起去江苏开会,要不我不去了,去看看冯教授吧。】
他起身去把家里的除湿机打开,最近又到了回南天,到处都是湿漉漉的。
学生不清楚,忙去病房问了一下,回来告诉他们,去了,还没回来。
一道闪电的白光在窗外闪现,像是划破天际,紧接着轰隆雷声传来,喻即安转头看向窗户,听到雨水打在玻璃上发出的噼里啪啦的声音。
临近清明,容城的天气不稳定,雷雨也开始多起来。
喻即安陪着她进病房,扶她坐下,她又说:“我觉得这是个很好的学习机会,对我来说,是让我体会病人的生活,让我可以站在病人的角度看医生查房,我也觉得很有意思,像今天早上,我刷完牙洗完脸就坐在床边等着你们来查房,心里就十分期待。”
“洗完澡早点睡啊,明天还要上班。”谭女士嘱咐了句。
治疗要等冯教授的儿媳和孙子回来了才开始,会诊结束,喻即安送她回病房。
那边说要明天才能出,他也只好耐心等待。
冯教授无语,摆手赶紧让这个话少的杠精出去。
所以即使医生不微笑,但是能把这三个问题跟他说清楚,他也会很满意;反之,如果说不到点子上,你把脸笑烂了,他也不会满意。
转天喻即安值班,前一天在门诊收的直肠占位的患者在唐莉手上,他就问:“肠镜开了么?”
“还有护工,以前我总是忽视他们,但我现在跟他们接触多了,知道他们真的懂很多,隔壁7床是乳腺癌做完外科手术后过来化疗的,她的护工帮她洗头洗澡,还教她怎么脱衣服不会拉扯伤口,怎么洗更安全,她的护工在咱们医院干了二十年了,很厉害的。”
她把手镯套回手上,一边在心里骂骂咧咧,一边认真剥着枇杷。
冯教授坚持参与讨论,于是让她坐在王晓云和喻即安中间。
喻即安点点头,唐莉又说:“师兄,他增强ct的片子送过来了,你要不要看看?”
但喻即安明显没有这种想法,或者说他不怕梁满误会,觉得有趣就点了。
就是觉得有点子无语,她每天都发朋友圈,有时候一天好几条,这人能翻到几十天前的,也是挺闲。
他不是医生吗?医生怎么能休息!
喻即安在病历上敲下这个诊断时,觉得自己的手指上像是绑上了千斤坠,一直往下沉,还在不住地颤抖。
梁元和谭女士在一边看电视剧一边讨论剧情,梁满没看懂剧的内容,走神想着和程彦有关的事。
喻即安把水杯递给她,应了句:“改不了了。”
冯教授说的固然很对,沟通很重要,但他确实做不到像她或者王晓云那样和病人拉家常,性格摆在这里,他就不是善谈的人。
下午,医院又为冯教授组织了一次多学科会诊,这次是由肿瘤中心薛陶主任主持,卓院长亲自坐镇,可见对此事的重视程度。
喻即安本来想说好,可是键盘刚打开,就想起刚才看到的梁满的朋友圈。
不知道是不是心理作用,他觉得自己整个人都轻松了许多。
谭女士说的也对,她和程彦没吵架,也没有切实捉到他的错处,要不就……再努努力?
刚走了一半,就听到楼下传来大福的吠叫,接着是谭女士扯着嗓子叫她:“阿满,要下雨啦,快关楼上的窗!”
路上遇到学生和护士,都和她打招呼,她笑眯眯地回应着,低声跟喻即安道:“感觉很奇妙,刚才你们在讨论病情,而这个病人就是我。想想上周的多学科会诊,我还和你们一起讨论其他病人呢。”
接过唐莉递过来的片子,卡到阅片灯上,和她一起看起来。
梁满倒也确实没有被冒犯的感觉,她既然能发朋友圈,就不怕被人看,真要不想让别人看,她就写日记去了。
这次姚蕴含倒是回复得很快:【好哒,等我忙完了这段时间一定过去探望冯教授,谢谢亲爱的理解[么么哒]】
其实确诊以后,治疗方案反倒好定了。
喻即安原本都打开自己管床的病人的病历准备写了,闻言动作一顿,又转身道好。
“血清cea结果多少?”喻即安又问。
“开了今天。”唐莉应道,问她带的学生,“16床今天下去做肠镜了吗?”
王晓云站在窗边,背对着办公室,很久都没转过身来。
一般医生查房的时间大都是根据自己的工作安排来定,有时候早点,有时候晚点,医生一天中工作也有很多,要开医嘱,要出门诊,还有教学和科研的事情要去处理,查房只是他们工作中的很小一部分。
中午时他去看冯教授,和她一起吃午饭,冯教授高兴地告诉他:“小晟和他妈妈后天就可以回国了。”
从片子上可以清晰看到,患者的肝内有一个占位性病变,唐莉说大概是28x22大小,直/肠/管壁有不规则增厚,局部形成肿块。
他手指点了一下片子上肝脏的位置,“已经有肝转移了。”
他叹口气,回到房间后继续修改姚蕴含的论文,把自己查到的更权威的数据补进去,再润色语句。
“病了住院才知道,人要一直维持体面真的不容易,可以干干净净、清清爽爽真的很重要,所以你们平时工作,在对待病人的时候,要更加耐心一点,多沟通。”
但也没有办法,幸好还有除湿机能用。
于是回复道:【工作也很重要,老师的情况还可以,你先忙工作吧,对不起,让你为难了。】
世事无常大概就是这么个感受吧。
一段感情里总要有人妥协,梁满在想,她是不是要顺着程彦做些改变,他看不惯的事她少做,至少不当着他面做?
可是心里又有另一道声音在问,她凭什么要委屈自己,凭什么不是程彦来妥协,她二十多年的生活习惯,为什么要为了一个男人就改变?
唐莉应了声是,把阅片灯关了,片子取下来,塞回袋子里。
一般来讲,不会给对方以前,特别是几个月前的朋友圈点赞,多少都会有所顾忌,怕被认为自己是在揣摩对方的底细,会让对方不舒服。
更何况,他一直都认为,病人来医院的目的,无非是想知道自己这个病诊断是什么,医生准备怎么治疗,可能的预后是什么。
喻即安回到座位上坐下,一边准备写病历,一边给病理的同事打电话,问冯教授的胸腔积液细胞学检查出结果没有。
第二天一大早,喻即安看到了结果,冯教授的胸腔积液细胞学检查,连续三次找到小细胞癌细胞。
这是一个在他们意料之中的、最不想见到的结果。
冯教授要求继续住在肿瘤二科,不想去胸外科或者呼吸科,“这里习惯了,我工作这么多年的地方,即安和晓云也在,我心里踏实。”
喻即安回了个好。
他蹭蹭鼻子,有些不好意思地摇头:“教
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