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]    -患者需要在术前禁食禁水一段时间,通常为 4-6小时。

    -长期随访可能包括影像学检查、实验室检查、体格检查等,以及对患者的生活质量和心理状态进行评估。

    1.?短期随访

    -患者需要在术后平卧休息一段时间,通常为 6-8小时。密切观察患者的生命体征、穿刺部位有无出血、疼痛等情况。

    -根据患者的情况,可能需要进行影像学检查,如增强 ct或 i,以评估栓塞的效果和肿瘤的变化。

    2.?术前准备

    1.?患者评估

    -向患者及家属解释手术的目的、过程、风险和注意事项,并签署知情同意书。

    -栓塞剂会堵塞肿瘤的供血动脉,使肿瘤缺血坏死。在注入栓塞剂的过程中,医生会密切观察患者的生命体征和反应,以及血管造影的变化,确保栓塞的效果和安全性。

    1.?穿刺插管

    -在确定栓塞的目标血管后,医生会通过导管将栓塞剂注入肿瘤供血动脉。栓塞剂可以是固体颗粒(如明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等)、液体(如碘化油、无水乙醇等)或弹簧圈等。

    肿瘤血管栓塞术主要是一种介入治疗方法,以下是其一般操作流程:

    需要注意的是,肿瘤血管栓塞术是一种有创性的治疗方法,存在一定的风险和并发症。常见的并发症包括穿刺部位出血、感染、疼痛、血管损伤、栓塞后综合征(如发热、恶心、呕吐、疼痛等)以及肝功能损害等。在进行手术前,医生会充分评估患者的病情和风险,并向患者及家属详细解释手术的过程和可能的并发症。在手术后,患者需要密切配合医生的治疗和随访,以确保手术的效果和安全性。

    一、术前准备

    -进行局部皮肤准备,如剃除手术部位的毛发等。

    -评估患者的肿瘤类型、大小、位置、血供情况以及与周围重要器官的关系,同时了解患者的身体状况、合并症和药物过敏史等。

    -医生会根据血管造影的结果,确定肿瘤的供血动脉分支,并评估栓塞的可行性和风险。

    4.?术后处理

    二、手术过程

    -建立静脉通道,以便在手术过程中给予药物和输液。

    -在 x线透视或数字减影血管造影(dsa)的引导下,将导管小心地推进到肿瘤的供血动脉。

    -根据患者的具体情况,给予适当的药物治疗,如止血药、抗生素、止痛药等。

    三、术后随访

    2.?血管造影

    -医生会对患者进行全面的身体检查,包括病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、凝血功能、肝肾功能等)和影像学检查(如增强ct、i、dsa等),以确定患者是否适合进行肿瘤血管栓塞术。

    -复查实验室检查,如血常规、凝血功能等,了解患者的身体状况。

    -当导管到达肿瘤供血动脉后,通过导管注入造影剂,进行血管造影。血管造影可以显示肿瘤的血供情况、血管分布以及与周围正常血管的关系。

    3.?栓塞治疗

    -当栓塞完成后,拔出导管和导丝,对穿刺部位进行压迫止血。然后用绷带或沙袋加压包扎穿刺部位,防止出血。

    2.?长期随访

    -在术后的几天内,医生会密切观察患者的病情变化,如生命体征、疼痛程度、有无发热、恶心、呕吐等不良反应。

    -患者在术后需要定期进行随访,以监测肿瘤的复发和转移情况。随访的时间间隔和检查项目会根据患者的肿瘤类型、治疗效果和身体状况而定。

    -在局部麻醉下,医生会选择合适的穿刺部位,通常为股动脉。使用穿刺针穿刺股动脉,然后将导丝插入动脉,通过导丝将导管引入动脉系统。

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