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] -以色列alphataudical公司的研究：开发出一种通过注射放射性物质来破坏肿瘤内癌细胞的治疗方法，称为“扩散a射线放射治疗”（dart）。该治疗将表面附有镭-224的放射性种粒通过针头注射入肿瘤内，随着镭衰变将“子原子”扩散释放于肿瘤中，a粒子在肿瘤内部发送高剂量的辐射破坏癌细胞。alphataudical公司已在6000多只动物身上进行了测试，人体临床实验于2017年初展开，针对头颈部、面板的鳞状细胞癌的两项临床实验正在以色列和意大利进行，临床实验中未观察到严重的副作用，几乎所有实验中的患者都对治疗产生反应，其中有73%患者的肿瘤已经消失。该公司还在世界各地开发了12种方案来治疗不同实体肿瘤的患者，由于植入的种粒具有生物兼容性，即使面对的是内脏器官癌也可永久留在体内，同时也可以和其他疗程结合进行。
六、粒子植入治疗的注意事项
-gs省中医院肿瘤科的成果：于2018年9月12日成功为1例直肠恶性肿瘤术后、放化疗后患者实施左髋部肿块碘125粒子植入术。该患者术后第3天左下肢麻木、疼痛明显减轻、左下肢肌力4级。近年来的研究表明，放射性粒子近距离治疗是一种安全、有效的治疗方法，已经成为恶性肿瘤的综合治疗方法之一，尤其是对手术难以切除的以及手术后和放疗后复发的肿瘤来说，放射性粒子近距离治疗是更合理、更有效的治疗途径。放射性碘125粒子体积小，低半衰期为59.41天，是通过放射核素持续释放射线治疗恶性肿瘤，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。
癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗方法不断发展和创新。粒子植入治疗作为一种局部微创的治疗手段，近年来在癌症治疗中逐渐受到关注。
3.?持续治疗：放射性粒子可以持续释放射线，对肿瘤细胞进行长时间的照射，有助于提高治疗效果。
三、粒子植入治疗的优势
-美国在前列腺癌治疗方面的研究：在欧美等发达国家，前列腺癌已经是男性第一肿瘤，放射性粒子植入治疗前列腺癌已成为标准治疗手段，特别是碘125粒子植入治疗已经占早期前列腺癌治疗的60％份额。其放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内，靶向性强，对肿瘤组织进行最大限度杀伤，正常组织不损伤或只有微小损伤。
2.?精准定位：借助现代影像技术，如 ct、超声等，可以将粒子准确地植入到肿瘤的特定部位，提高治疗的准确性和有效性。
七、结论
粒子植入是将具有放射性的粒子，如碘-125粒子等，通过特殊的设备精准地植入到肿瘤组织内部。这些放射性粒子持续释放低能量的射线，对肿瘤细胞进行近距离照射，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
一、引言
案例二：一名 72岁的肝癌患者，肿瘤较大且伴有肝硬化，不适合手术治疗。采用粒子植入后，患者的肝功能未受到明显影响，肿瘤生长得到抑制。经过一段时间的治疗和复查，肿瘤指标逐渐下降，患者的身体状况也逐渐稳定。
3.?辐射防护：由于放射性粒子具有一定的辐射性，在治疗过程中需要采取适当的辐射防护措施，保护患者和医护人员的安全。
4.?微创性：粒子植入通常是通过经皮穿刺等微创手段进行，患者的创伤较小，恢复较快。
-广西壮族自治区肿瘤防治研究所的研究：该研究所进行了微创术下放射性粒子植入治疗原发性肝癌的剂量学研究。在基础研究部分，利用小鼠h22肝癌细胞动物模型进行125i粒子组织间植入和5-fu、ddp等化疗药物联合治疗肝癌，结果表明125i粒子可以抑制肝癌瘤体的生长，且125i粒子与ddp联合应用后，瘤体体积和质量明显缩小；125i粒子植入可诱导肝癌细胞凋亡，125i与ddp、5-fu联合作用后，除了诱发肿瘤细胞发生凋亡外，细胞死亡明显高于单纯使用化疗和组织间放疗组。同时研究了不同剂量125i放射性粒子近距离治疗h22肝癌模型的杀伤作用病理变化，发现合适剂量的125i放射性粒子具有有效杀伤肿瘤组织同时保护周围组织的作用。在临床系列研究中，观察53例125i放射性粒子联合经肝动脉化疗栓塞（tace）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性，结果提示该联合治疗可延长患者的至疾病进展时间，并可提高患者的有效率及疾病控制率，且安全性较好；采用三维治疗计划系统（3d-tps）计算48例肝癌患者，探讨超声引导下经皮穿刺植入125i粒子治疗原发性肝癌的应用价值，结果提示此治疗方式创伤小，布源合理，疗效肯定，并发症少，操作简单，实用性强；总结分析经125i放射性粒子植入后肝癌患者84例，研究125i粒子的植入方式、引导方法、布源密度和剂量，对比观察疼痛缓解时间、生活质量评分（kps）、局部控制率、生存期和术后并发症及afp的变化等情况，结果显示84例患者中经放射性粒子植入治疗后3个月评价疗效，疼痛明显减轻或消失，达cr者为40例，pr为36例，sd为8例，平均os为16.5个月，1年生存率64.3%，2年生存率31.0%，提示125i放射性粒子瘤内植入综合治疗原发性肝癌，疗效确切，其疗效与剂量相关，而剂量又与粒子布源密度和操作技巧密切相关。
四、粒子植入治疗的适用范围
案例一：一位 65岁的男性肺癌患者，因肿瘤位置靠近大血管，无法进行手术切除。经过评估后，医生为其实施了碘-125粒子植入治疗。治疗后，患者的肿瘤得到了有效控制，咳嗽、胸痛等症状明显缓解。随访半年后，肿瘤体积缩小，患者的生活质量得到了显著提高。
二、粒子植入治疗的原理
多项临床研究表明，粒子植入治疗可以显著提高肿瘤的局部控制率，减少肿瘤的复发和转移。对于一些晚期癌症患者，粒子植入治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。
3.?无法手术切除的肿瘤：对于一些因身体状况、肿瘤位置等原因无法进行手术切除的肿瘤，粒子植入可以提供一种替代的治疗选择。
-安徽医科大学生命科学学院3d打印实验室的成果：将3d打印模板应用到医工交叉研究，为放射性粒子精准植入治疗恶性肿瘤提供新的技术手段。与一附院干部呼吸与危重症学科合作开展放射性粒子植入治疗肺癌的非共面导板设计和打印新技术，成功地将3d打印模板应用到放射性粒子植入治疗过程中，并将粒子精确排布在病灶内。
-国外研究成果：
-国内研究成果：
1.?多种实体肿瘤：粒子植入适用于肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等多种实体肿瘤的治疗。
2.?复发或转移肿瘤：对于一些复发或转移性肿瘤，粒子植入可以作为一种有效的局部治疗手段，缓解症状，延长患者的生存期。
1.?专业团队：粒子植入治疗需要由专业的医生、物理师和技师组成的团队进行，确保治疗的安全和有效。
1.?局部高剂量照射：粒子植入可以在肿瘤局部形成高剂量的辐射区，而对周围正常组织的辐射剂量相对较低，从而减少了对正常组织的损伤。
五、粒子植入治疗的临床效果及案例
以下是一些国内外关于粒子植入治疗癌症的研究成果：
粒子植入治疗作为一种局部微创的抗癌手段，具有精准定位、局部高剂量照射、持续治疗和微创性等优势，在多种实体肿瘤的治疗中显示出了良好的临床效果。通过实际案例可以看到，对于一些无法手术切除或不适合其他治疗方法的癌症患者，粒子植入治疗提供了一种有效的治疗选择。然而，粒子植入治疗也有其局限性，需要严格把握适应证，由专业团队进行操作，并采取适当的辐射防护措施。随着技术的不断发展和完善，粒子植入治疗有望在癌症治疗中发挥更大的作用。
2.?严格适应证：应根据患者的具体情况，严格把握粒子植入治疗的适应证，避免不必要的风险。
] -以色列alphataudical公司的研究：开发出一种通过注射放射性物质来破坏肿瘤内癌细胞的治疗方法，称为“扩散a射线放射治疗”（dart）。该治疗将表面附有镭-224的放射性种粒通过针头注射入肿瘤内，随着镭衰变将“子原子”扩散释放于肿瘤中，a粒子在肿瘤内部发送高剂量的辐射破坏癌细胞。alphataudical公司已在6000多只动物身上进行了测试，人体临床实验于2017年初展开，针对头颈部、面板的鳞状细胞癌的两项临床实验正在以色列和意大利进行，临床实验中未观察到严重的副作用，几乎所有实验中的患者都对治疗产生反应，其中有73%患者的肿瘤已经消失。该公司还在世界各地开发了12种方案来治疗不同实体肿瘤的患者，由于植入的种粒具有生物兼容性，即使面对的是内脏器官癌也可永久留在体内，同时也可以和其他疗程结合进行。
六、粒子植入治疗的注意事项
-gs省中医院肿瘤科的成果：于2018年9月12日成功为1例直肠恶性肿瘤术后、放化疗后患者实施左髋部肿块碘125粒子植入术。该患者术后第3天左下肢麻木、疼痛明显减轻、左下肢肌力4级。近年来的研究表明，放射性粒子近距离治疗是一种安全、有效的治疗方法，已经成为恶性肿瘤的综合治疗方法之一，尤其是对手术难以切除的以及手术后和放疗后复发的肿瘤来说，放射性粒子近距离治疗是更合理、更有效的治疗途径。放射性碘125粒子体积小，低半衰期为59.41天，是通过放射核素持续释放射线治疗恶性肿瘤，从而达到杀伤肿瘤细胞的目的。
癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗方法不断发展和创新。粒子植入治疗作为一种局部微创的治疗手段，近年来在癌症治疗中逐渐受到关注。
3.?持续治疗：放射性粒子可以持续释放射线，对肿瘤细胞进行长时间的照射，有助于提高治疗效果。
三、粒子植入治疗的优势
-美国在前列腺癌治疗方面的研究：在欧美等发达国家，前列腺癌已经是男性第一肿瘤，放射性粒子植入治疗前列腺癌已成为标准治疗手段，特别是碘125粒子植入治疗已经占早期前列腺癌治疗的60％份额。其放射性粒子植入治疗技术主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内，靶向性强，对肿瘤组织进行最大限度杀伤，正常组织不损伤或只有微小损伤。
2.?精准定位：借助现代影像技术，如 ct、超声等，可以将粒子准确地植入到肿瘤的特定部位，提高治疗的准确性和有效性。
七、结论
粒子植入是将具有放射性的粒子，如碘-125粒子等，通过特殊的设备精准地植入到肿瘤组织内部。这些放射性粒子持续释放低能量的射线，对肿瘤细胞进行近距离照射，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。
一、引言
案例二：一名 72岁的肝癌患者，肿瘤较大且伴有肝硬化，不适合手术治疗。采用粒子植入后，患者的肝功能未受到明显影响，肿瘤生长得到抑制。经过一段时间的治疗和复查，肿瘤指标逐渐下降，患者的身体状况也逐渐稳定。
3.?辐射防护：由于放射性粒子具有一定的辐射性，在治疗过程中需要采取适当的辐射防护措施，保护患者和医护人员的安全。
4.?微创性：粒子植入通常是通过经皮穿刺等微创手段进行，患者的创伤较小，恢复较快。
-广西壮族自治区肿瘤防治研究所的研究：该研究所进行了微创术下放射性粒子植入治疗原发性肝癌的剂量学研究。在基础研究部分，利用小鼠h22肝癌细胞动物模型进行125i粒子组织间植入和5-fu、ddp等化疗药物联合治疗肝癌，结果表明125i粒子可以抑制肝癌瘤体的生长，且125i粒子与ddp联合应用后，瘤体体积和质量明显缩小；125i粒子植入可诱导肝癌细胞凋亡，125i与ddp、5-fu联合作用后，除了诱发肿瘤细胞发生凋亡外，细胞死亡明显高于单纯使用化疗和组织间放疗组。同时研究了不同剂量125i放射性粒子近距离治疗h22肝癌模型的杀伤作用病理变化，发现合适剂量的125i放射性粒子具有有效杀伤肿瘤组织同时保护周围组织的作用。在临床系列研究中，观察53例125i放射性粒子联合经肝动脉化疗栓塞（tace）治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性，结果提示该联合治疗可延长患者的至疾病进展时间，并可提高患者的有效率及疾病控制率，且安全性较好；采用三维治疗计划系统（3d-tps）计算48例肝癌患者，探讨超声引导下经皮穿刺植入125i粒子治疗原发性肝癌的应用价值，结果提示此治疗方式创伤小，布源合理，疗效肯定，并发症少，操作简单，实用性强；总结分析经125i放射性粒子植入后肝癌患者84例，研究125i粒子的植入方式、引导方法、布源密度和剂量，对比观察疼痛缓解时间、生活质量评分（kps）、局部控制率、生存期和术后并发症及afp的变化等情况，结果显示84例患者中经放射性粒子植入治疗后3个月评价疗效，疼痛明显减轻或消失，达cr者为40例，pr为36例，sd为8例，平均os为16.5个月，1年生存率64.3%，2年生存率31.0%，提示125i放射性粒子瘤内植入综合治疗原发性肝癌，疗效确切，其疗效与剂量相关，而剂量又与粒子布源密度和操作技巧密切相关。
四、粒子植入治疗的适用范围
案例一：一位 65岁的男性肺癌患者，因肿瘤位置靠近大血管，无法进行手术切除。经过评估后，医生为其实施了碘-125粒子植入治疗。治疗后，患者的肿瘤得到了有效控制，咳嗽、胸痛等症状明显缓解。随访半年后，肿瘤体积缩小，患者的生活质量得到了显著提高。
二、粒子植入治疗的原理
多项临床研究表明，粒子植入治疗可以显著提高肿瘤的局部控制率，减少肿瘤的复发和转移。对于一些晚期癌症患者，粒子植入治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。
3.?无法手术切除的肿瘤：对于一些因身体状况、肿瘤位置等原因无法进行手术切除的肿瘤，粒子植入可以提供一种替代的治疗选择。
-安徽医科大学生命科学学院3d打印实验室的成果：将3d打印模板应用到医工交叉研究，为放射性粒子精准植入治疗恶性肿瘤提供新的技术手段。与一附院干部呼吸与危重症学科合作开展放射性粒子植入治疗肺癌的非共面导板设计和打印新技术，成功地将3d打印模板应用到放射性粒子植入治疗过程中，并将粒子精确排布在病灶内。
-国外研究成果：
-国内研究成果：
1.?多种实体肿瘤：粒子植入适用于肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌等多种实体肿瘤的治疗。
2.?复发或转移肿瘤：对于一些复发或转移性肿瘤，粒子植入可以作为一种有效的局部治疗手段，缓解症状，延长患者的生存期。
1.?专业团队：粒子植入治疗需要由专业的医生、物理师和技师组成的团队进行，确保治疗的安全和有效。
1.?局部高剂量照射：粒子植入可以在肿瘤局部形成高剂量的辐射区，而对周围正常组织的辐射剂量相对较低，从而减少了对正常组织的损伤。
五、粒子植入治疗的临床效果及案例
以下是一些国内外关于粒子植入治疗癌症的研究成果：
粒子植入治疗作为一种局部微创的抗癌手段，具有精准定位、局部高剂量照射、持续治疗和微创性等优势，在多种实体肿瘤的治疗中显示出了良好的临床效果。通过实际案例可以看到，对于一些无法手术切除或不适合其他治疗方法的癌症患者，粒子植入治疗提供了一种有效的治疗选择。然而，粒子植入治疗也有其局限性，需要严格把握适应证，由专业团队进行操作，并采取适当的辐射防护措施。随着技术的不断发展和完善，粒子植入治疗有望在癌症治疗中发挥更大的作用。
2.?严格适应证：应根据患者的具体情况，严格把握粒子植入治疗的适应证，避免不必要的风险。