第二十二章 开始进行

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]    “各位主任，因为咱们的底片看不清，所以只能先开腹，再确定手术方案!说白了，咱们这是在跟死神抢时间!分秒必争，所以，我请求各位，要无条件的听从我的安排!”病床前面，苏晨一脸严肃的说道。

    果然，苏晨的话说出口，手术室所有人脸上的担忧消失，取而代之的是激动和澎湃。

    “好!赵院长有担当，那我们就拭目以待，期待天才医生创造另外一个奇迹!”杨铁龙一脸阴谋得逞的模样。

    摘除供者的肾脏和一般肾切除术没有很大区别，其主要不同点在于手术时需要非常小心，手术要求不损伤的切下肾脏，并尽可能多保留动脉和静脉的长度，不影响输尿管的血液供应。

    “王主任，这不是上嘴皮子搭下嘴皮子的事情，我们需要保证!假如这个手术失败，苏晨他一个实习医生，大不了不干了，到时候谁来承担这个责任?”杨铁龙冷冷的说道。

    肾脏移植，假如供体是男性的话，一般优先选用左肾，因为左肾静脉比较长，可将左肾翻过来移植于右髂窝，使静脉处于动脉之后，便于吻合。

    苏晨，王强各自推着一辆轮床，慢慢的走向了手术室。

    “我的学生，我自然相信他!我同意这次手术，出了任何问题，我赵文生承担全部责任！”赵文生脸色随沉的说道，这是他放手一搏的机会，杨铁龙的存在，已经严重威胁到他的地位，特别是那些科室主任，几乎全都被他拉下了水，与其这么被动的做一个傀儡，不如放手一搏，或许苏晨能够创造奇迹。

    “好!王主任，说的好!你愿意承担责任，我就怕你承担不起！赵院长，我听说苏晨是你的学生，这种事情你这个做老师的，难道想不管不问吗?他出了事情，跟你有没有关系！|?"杨铁龙话锋一转，矛头对向了赵文生。

    “赵院长总算是说了句实在话，小晨，医生的职责就是救死扶伤，我们只要尽了力，就不后悔!不管出现什么后果，我们都能够坦然面对!说实话，当了这么多年医生，真的是很累!特别是你身边还有个杨铁龙这样的人，你会感觉到更累!咱们拎着手术刀在前面腥风血雨，他却是拎着手术刀在咱们的背后捅刀子!赵院长，这事儿你就真的不管不问吗?”因为张林明，王强也是突然看透了，因为压抑，他毫无忌讳的把心里话都说了出来。

    “我相信小晨能行。”王强主任一脸认真的说道。

    “生命体征!”

    苏晨能做的，就是知恩图报，这些话不仅仅是说给娃娃亲和郑晓琪听的，也更是鼓舞士气。

    “郑主任,小晨是我手下的实习生，承担责任还轮不到你吧?”王强开口，“我愿意替小晨承担责任，不管手术成功失败，我们均在做一个医主该做的事情!不像某些人，为了名声，为了前途，可以视人命如草芥!你扪心自问，你对得起你身上的那身白大衣吗?!”王强声音阴沉的喝道。

    赵文生的话，也是让所有人都大吃一惊。

    活体供者可在手术前通过血管造影预见肾脏血管的解剖分布，在移植操作的同时作肾切除，可大大缩短移植肾脏的缺血时间。

    “我承担责任!”王强正准备开口，却被郑晓琪截了胡，他也是有些蒙圈的看了郑晓琪一眼。

    在做手术之前，苏晨也是特意的寻了个理由，先休息了二十来分钟，而他这么做的目的就是进入了系统里面的那个模拟手术室，把各种肾衰竭的手术都做了几遍，直到得到第四个技能，肾衰竭移植术精通为止，他才从系统里面的那个模拟手术室出来，所以，对于眼前这个手术，苏晨还是有很大的把握的。

    眼前这个手术，确实事关重大，特别是王强，郑晓琪和赵文生，他们都已经赌上了自己的前途和命运。

    “我说小伙子，可不能说大话。m.wannengwu.com这关系到咱们医院的名誉和两条人命的!”马主任的脸上有些挂不住，自己才说不能做的手术，没想到这个实习医生竟然跳了出来，虽然他也是听说过苏晨是个天才医生，但是天才总归是人，一个二十来岁的少年竟然还做这种手术?除非他是一个妖孽!!!

    王强他们全都满脸气愤，但是现在不是意气用事的时候，一切都要以病人为主！

    “患者，女，48岁，无心脏病史，无药物过敏。”文熙回答道。

    “好!"李建没有废话。

    “多的我们就不说了，这次我会全力以赴!我答应过张静，会把她妈妈平平安安的推出手术室的!我也答应你们，我不会给你们丢脸的，不会丢咱们医院的脸的!”苏晨很严肃的说道。

    “行，手术方案呢?你心里有没有规划?”赵文生继续问道。

    “好!”王强他们毫不犹豫的回答。

    两侧肾脏显露后，可像活体供者一样地分离出两侧肾脏和肾血管，为了快速解剖出下腔静脉后的右肾动脉，李建在肾静脉水平以下的下腔静脉夹两把钳子，在两钳之间切断下腔静脉。

    这是很高明的一招！这个手术失败，不仅能把苏晨踢出去，还能连带着收拾了王强和赵文生，一箭三雕。

    血压高，心率低，呼吸微弱，这种情况下，患者很可能会在手术中休克，而这也是手术最危险的地方之一。

    “好!”几个人全都点点头。

    如供者为年轻妇女，则宜取其右肾，因妊娠时右侧尿路并发症机会较多，供右肾后可以保证存留肾的功能。若其他条件相仿，应取单支肾动脉的肾脏。

    “恩，先取左肾。”苏晨开口说道。

    “好!''李建点点头，来到张林明的尸体面前，虽然张林明已经脑死亡了，但是在他身前的时候，已经做了全套的检查，包括腹主动脉造影，因此苏晨他们已经基本上掌握了张林明双肾的情况，这样一来，可以直接采用和活体供者一样的肾切除术。

    “老王啊，我是真的想回到学校教书育人了。咱们不谈这个，手术要紧。小晨，这台手术你是主刀，你需要什么设备，哪些人?"赵文生摆了摆手，一脸坦然的说道。

    “血压68.39.心率113,呼吸31。”

    “我需要王主任，郑注任，楚医生，外科李民李主任配合我，剩下的我们急诊科的人就行了。”苏晨说道，主要是这些人苏晨都合作过，配合能够默契一些不说，最主要的是安心。

    “现在说这个早了点，还是等到开腹之后，再进行随机应变。”苏晨开口，因为双肾衰竭严重，王翠娥的腹部已经充满了积液，什么x光，ct,核磁拍出来的底片，全都模糊不清，这是手术的另外一个难点，那就是盲人摸象。

    在李建切除供体左肾的同时，苏晨开始了对王翠娥的开腹工作。

    “赵院长，我不是这个意思……”王强也是慌了神，赶紧解释道。

    苏晨是自己的学生，只要他奋斗在医学界的一线，赵文生感觉自己的医生生涯并没有完结，他不是爱好权利，而是舍不得这个自己为之奋斗一生的职业。

    

    李建经腰切除第十二肋骨做了八、公分的大切口，这样的话，方便显露肾脏和肾蒂。

    “小晨，不要有压力。我们给你作保，是为了挽救生命!假如我有能力的话，我也会毫不犹豫的接下这台手术的。”等到杨铁龙那些人离开，赵文生才开口说道。

    “李主任，您是普外一把刀，负责受赠人，捐赠人就交给你了。咱们同时开腹，然后配合我进行肾脏切除。”苏晨开口。

    原本忙碌的急诊室，这一刻出奇的安静。

    “李主任，麻烦你，先把捐献者的供体取出来。”在准备完一切之后，苏晨开口说道，之所以苏晨让李建做这些，是李建的技术确实过硬，在某些方面来说，苏晨都比不上他，另外，做手术和做人一样，不能什么好处都要自己独占，虽说这台手术是个烫手的山芋，但是跟李建他们关系不大，说白了，手术砸了，李建受不到任何的影响，但手术成功了，李建也是参与者之一,好处肯定是不会少的。

    “开腹完毕，目测供体双肾无明显异常，结合之前所做的一系列检查，确定供体双肾符合移植条件。”李建仔细观察了一番说道。

    虽然早有准备，但是王翠娥的生命体征还是让在场的所有人都吸了一口凉气。

    急诊科所有的医护人员，静静的站在走廊的两边，在轮床经过的时候，鞠躬致意，这是他们唯一能做的，也是所有医护人员最诚挚的歉意。

    艾晓萌她们几个女孩子，拼命的控制着眼泪，即使是这样，眼泪还是忍不住的流了下来。

    张静也是静静的站在走廊的尽头，此刻的她就像是一个绝望的孩子，她没有哭，但是悲伤的眼神却能刺痛每一个人的心。

    “患者信息。”苏晨手握手术刀，准备随时动手。

    苏晨之所以这么久没有开口说话，是因为苏晨他在跟那个系统进行交流，不过话说回来，这个系统还算是有点儿人情味儿，已经和苏晨这个宿主达成了一个协议，那就暂时同意欠款赊账给苏晨一个肾衰竭移植手术，但是条件就是在原本的价格上进行翻倍，后来在一番讨价还价下来，苏晨身上的名医声望值一个点儿都不剩了，并且还倒欠系统一百点的名医声望值!!!

    不管是医院，企业，还是企事业单位，人缘，是你安身立命最大的本钱。

    赵文生也是有些慌乱的看了王强一眼，他不知道该怎么解释，自己的把柄被杨铁龙抓在手里，如今的他是真的很被动，“我这辈子也就是抓手术刀的命，钩心斗角的事情实在是做不来。等到今年医院年庆大会上，我就会主动的提出辞职。”因为苏晨，赵文生突然坚定了自己的信心。

    “好，先切除左肾!”李建说完，切开肾周筋膜各层，将肾周脂肪组织分离下来，先分离肾前面，分离肾上极，使肾脏易于向下推移，将十二指肠和胰/腺向内侧牵引至中线，以便首先显露腹主动脉和右肾动脉的起点，拉开结肠肝曲有助于分离肾下极和输尿管。