第二十四章 成功，感动，调侃！

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]    在监控室里。

    “移植的肾脏恢复暗红色，且晶莹透亮。血管没有任何异常情况发生，应该是成功了吧?”李建眉头紧皱，忍不住自言自语的说道。

    李建也是吧唧吧唧嘴，发现自己把自己玩儿坑里面去了，不过这都无所谓，重要的是高兴!如今找到了血管石质化解决的办法，眼前这个手术已经成功了百分之八十，虽然自己就是帮着灌注了一下肾脏，但是自己也是参与者不是?这么高难度的手术，放到哪儿都能当专业教材使用，那自己在国内，甚至国际的医疗界，都算是露了一把小脸儿。

    “4血管接口!”

    输尿管植入膀胱或输尿管膀胱吻合术具有抗尿液逆流的作用，方法是在膀胱近底部切开，并在右侧输尿管开口的外上方大约4~5c，用一止血钳在膀胱侧壁肌肉层戳一小孔，从这点用一根血管钳向正常输尿管方向作3~4c的黏/膜下隧道。在隧道的下端切开黏/膜，由膀胱壁上小孔再沿此黏/膜下隧道将输尿管拉入膀胱内。

    “手术完成!”随着苏晨的宣布，手术计时器时间停止在15点27分!.

    “我就知道能行!我就知道苏医生能行!赵院长，手术成功了!”郭保卫瞪着一双大眼，老脸通红的说道，这种手术不讲人多，够用就行，虽然郭保卫很想参与，但还是选择了旁观。

    “400CC血静注，另外准备80备用!”苏晨说完，才重新把眼睛贴到显微镜片上，虽然血液透析机能够大大解决血管石质化的问题，但是还是得加倍小心。

    重建尿路就只有这两种方法，各有优劣。

    “我们只接合动脉血管和主经脉，其余用处不大的血管，直接在石质化不严重的地方进行切断缝合。虽然这样会多多少少对患者有些影响，但是以后只要稍微注意一些，问题不大。”苏晨解释道。

    “再等等。”苏晨宣布手术完成，几个主任没有一丝丝的兴奋感，反而重新变得严肃起来。

    “我答应过你，手术一定会成功。”苏晨淡淡的说道。

    此外，由于供体输尿管末端的血液供应不良，将有产生输尿管坏死和继发狭窄或尿瘘的危险，输尿管在膀胱壁内的一段也可能发生狭窄。

    这可是医院数一数二的存在，竟然因为能不能给苏晨帮手而产生妒忌。

    “呜呜呜呜呜呜!”得到妈妈手术成功的消息，张静心

    “谢谢大家!”

    “排尿正常!手术成功了!!!”王强忍不住惊喜的大叫起来。

    据统计，双肾衰竭移植成功后，发生系列病变的概率达到百分之六十五，而且最主要的原因就是身体里的毒素不能快速排出，而造成这种情况的原因就是，输尿管膀胱吻合术的难度太大，大多数医生都被迫选择简单的，也就是输尿管端端吻合术，这样一来，失去了膀胱的净化和储存作用，人体内的毒素不能够快速排出，另外一个影响就是，患者就算是成功恢复，下半生也会受到极大的影响。

    看着李建和何民羡慕的眼神，王强主任心里那个美啊!

    “3血管接口!”

    “谢谢郑主任!”

    苏晨每次都是声音还未落下，王强的透析机接口就递了上来，两个人默契的配合下，不到十五分钟，就完成了血液透析机的接合手术!接下来，苏晨把其余用处不大的血管进行了远端缝合。

    “你瞎嚷嚷什么呢?”发现没有问题。王强忍不住训斥了一句。

    平常没少惹赵文生生气，但是今天这话却是听着舒坦!

    “手术成功了吗?”文熙一脸紧张的问道。

    “就算是输尿管膀胱吻合术失败，以我的速度也能及时更改方法，王阿姨不仅要为自己活着，也要为她丈夫活着，而且还要幸福的活下去!”苏晨说完，没等李建回答，就开始了输尿管膀胱吻合术。

    看到杨铁龙离开的背影，赵文生的嘴角也是忍不住的上扬。

    这感觉，着实有点爽。

    一个普外的主任,-一个骨科的主任。

    “我又没瞎，能看到!郭老，你是想趁机报复我吧?”赵文生摸了摸被郭保卫拍的生疼的肩膀，板着脸说了一句，不过他心里可是比谁都高兴，但是他还得拿捏着，越是这时候，他就越要装作若无其事的样子。

    “谢谢何主任!”

    “没想到啊，没想到我竟然还能见证这种超四级的手术成功！”李建都有些热泪盈眶了。

    “师父，手术成功了么?”汪海激动的问道。

    “苏晨这小子，还算是有两把刷子。”赵文生淡淡的说道。

    王强有些愣神，转而忍不住嘴角上扬，在这个时候，苏晨所要求助的只有他最信任的那个人，而那个人很明显就是自己。

    汪海也是吞了口唾沫，血管石质化他虽然没见过，但是听说过，轻轻一碰就会破碎的血管，这手术还能做吗?

    “师傅，那儿，那儿!”汪海急得直跺脚，面红耳赤的指着手术床的方向。

    “你要是什么都能想到，你现在还只是一个副主任医师吗?"李建半真半假的吐槽了一句。

    “成功了一半儿了!接下来要切除衰竭的双肾，这才是难度最高的!患者肾衰竭晚期，耽搁的时间太久，双肾附近的血管全都腐朽不堪了，有可能已经石质化，虽然这两天一直在服用和注射丁类调脂药物，能够稳定血管内膜，间接起到软化血管的作用，但是这完全是属于临阵磨枪,拖得时间太久了。现在患者本身承受血液都费劲,只要稍微来一点外力,就会突然崩碎。那种大出血的状况根本就无可奈何!”王强一边说着话，一边担心的看着苏晨。

    “谢谢你，苏医生!”

    “师傅，尿了尿了!”汪海最先找到声音的来源，他也不知道这到底是好是坏，一脸吃惊的叫了一句。

    李建嘴巴动了动，欲言又止，幸运的是，苏晨一气呵成，成功吻合了输尿管和膀胱。

    就在这时候,一阵淅沥沥的声音让所有人眼前一亮，只见一缕黄浊的液体，顺着一根透明软管流到手术床下面的玻璃器皿里。

    “我妈，我妈她没事儿了吗?”张静全身颤抖的问道。

    “手术很成功，不过还要看后期的恢复。最近一段时间，她得一直住在急诊科重症监护室。”苏晨实话实说，他是想要安慰张静，想要说一些善意的谎言，让她稍微放心一些，但是看着她的眼睛，苏晨却怎么也说不出口。

    “我看没必要吧?既然肾脏移植已经成功了，就没必要冒那么大风险。我感觉用输尿管端端吻合术就行。”李建主任此刻的眉头也是紧皱的说道。

    “苏晨，你准备怎么办?患者血管石质化这么厉害，就算是你能够顺利的切断，但是缝合时该怎么办？”楚晨曦也是忍不住的问道。???.biQuPai.coM

    “血液透析机?但是肾脏连接的血管大大小小足有上百条，那得多少台血液透析机才能够用?再说了，就算我们有足够的血液透析机，患者的身体也承受不了吧?”李建也忍不住开口。

    并且把多余的输尿管切去，将输尿管断面的一-侧纵形剪开以扩大新的开口，然后用肠线将输尿管末端与膀胱黏/膜间断缝合，在输尿管进入膀胱处，再间断缝合固定几针以加强吻合口，此种方法的优点是各种病例都能适用，特别是对于肾衰竭的病人来说，肾衰竭的病人最大的危险就是，体内残存了太多的毒素，就算是肾脏移植成功，想要恢复也是困难重重。

    “杨主任，你感觉我的这个学生的这台手术做的怎么样?”赵文生转头看向杨铁龙，很淡定的问道。

    比如尿频，尿失禁……所以，想要让王翠娥最大可能的恢复，最好选择输尿管膀胱吻合术，但是这种办法的缺点是比较复杂，技术操作较难，并有污染，手术后造成感染的可能。

    “何止两把啊，赵院长，这台手术可以申请医学、联合会的经典案例了吧？我的天，我们医院已经七八年没有成功申请过经典案例了，今年的医学/联合会的大会上，赵院长您可是能扬眉吐气了!”郭保卫开口，他就是这个直脾气，说话不会弯弯绕，想到哪儿就说到哪儿。

    “2.5血管接口!”

    手术室紧闭了六个小时的大门儿终于打开了，原本坐在椅子上的张静猛然站了起来，她想迎过去，却又不敢，小脸害怕而又渴望的表情，让每个人看着都心疼。

    王强的心里咯噔一声，他第一时间想到的自己会不会是老年痴呆，赶紧看了一眼自己的裤子。

    杨铁龙的眼睛里闪过一抹怒色，转而就跟换脸一样，一脸微笑的说道：“苏医生手术做的不错，我还有台手术要做，先走了。”

    “我的天!真的成功了!”何民也瞪大了眼睛，激动的胡子都在颤抖着。

    “王主任，麻烦您给我搭把手，帮忙递一下管子。”苏晨回头朝着王强看了一眼，血管接驳的问题解决了，眼下最难的问题就是切断，因为石质化的问题，接下来的手术不能用血管夹止血，而光凭白眉蛇毒凝血酶，也根本不可能阻止血管出血问题，所以苏晨必须要直接在出血的状态下，完成血管和血液透析机的接口接驳，这样一来，决定成败的因素就只有一个：那就是速度!

    “先用血液透析机进行接治，只要肾功能恢复，再配合服用丁类调脂药物，血管石化的问题就会慢慢改善。等到血管的承受能力达到缝合的标准，再进行二次开腹，彻底解决问题。”苏晨淡淡的回答。

    “远处阻断??对啊!我的天，我怎么就没想到呢?这么简单的问题，我一直都把所有的注意力放在解决血管石化问题上了!但是我忘了，血管是相通的，可以找到没有石化的地方进行切断缝合!”何民一脸兴奋的说道。

    “输尿管膀胱吻合术。www.wuyoushuyuan.com”苏晨淡淡的回答。

    “就你厉害行了吧?李建副主任医师。”何民瞪了李建一眼。