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] “这回真是找对人了。”
“刚刚睡觉的时候突然被痒醒了，然后看到身上很多红色斑块。”
张梅老师、周墨看着病人的X片。
思索片刻之后，她决定还是联系医生解决。
……
值班陈医生脸色一变，心中暗道不好。
说着病人指了指自己身上的红色斑块。
打了几把游戏，病人躺在床上，很快进入了梦乡。
虽然没办法去台球厅打，但是可以先来一把网上的解解瘾。
“我今天服用了一些治疗类风湿的药物，我怀疑是不是有可能是药物过敏了。”
周墨：“…………”
“可以给我开个镇痛的吗？”病人蜷着手脚，痛苦道。
去拿药，抽血。
张梅：“…………”
其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。
顿时他不敢怠慢，连忙联系了值班护士。
不过也不一定类风湿性关节炎的病人，检测结果都是阳性。
从病人的X光上来看，很有可能就是类风湿性关节炎。
“然而少部分的病人也是有倒过来的，先有关节炎，后有皮疹，也有同时发生的病例。”
不过很显然，眼前这个病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。
“你不要挠，很容易造成交叉感染。”
他感觉，自己老师很有可能是误诊了，病人有可能不是类风湿性关节炎。
“银屑病有好几种类型，最常见的就是寻常型银屑病，这种寻常型银屑病一般就是皮肤不舒服。”
“难道是药物过敏了？”
“不是类风湿性关节炎，可是我这药吃了的确管用啊。”
张梅、周墨听到了病人的描述，
舒服躺到床上，拿出手机打开了台球游戏。
病人盯着自己身上的红斑，喃喃自语道。
“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”
“什么情况。”
然而当听到牛皮癣这三个字，他直接就慌了。
话音落下，值班陈医生露出了怜悯的神色。
“我的经验，觉得应该是……”
有一部分红疹子部分还扩大成了红色斑块，瘙痒异常。
——类风湿因子，阴性！
“如果不是类风湿性关节炎，那么为什么使用治疗类风湿关节炎的药物，症状得到了缓解。”
而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。
觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。
让病人去免疫科吧。
“我怎么会是牛皮癣呢？不可能吧。”
“等等……”
“我看看！”护士仔细的看了看病人身上的红色斑块。
结果出来了。
类风湿因子是一种抗体，绝大多数患有类风湿性关节炎的病人，在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。
想到这里，他急忙拨开了病人的头发，发现病人的头发上竟然也有损伤。
“可以。”
这说明病人的血液之中并没有类风湿因子，那就违背了周墨之前的推论。
张梅老师问周墨：“这个病人，你觉得是类风湿吗？”
算了，这个病人，两人都拿捏不准。
“虽然是类风湿因子阴性，但不能百分百排除类风湿关节炎……”
当然，也有点像痛风。
张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”
虽然刚用药没多久，然而他感觉自己的关节疼痛有了非常明显的减轻。
没多久，
“好的。好的。”
一个小时后，医院的病房内。
“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”
……
说着，值班陈医生微微叹了一口气，脸上露出了复杂之色。
“大多数的关节病型银屑病患者，都是先有的皮疹后有的关节炎表现。”
“你稍等一下，我联系一下你的医生，等下让他过来帮您处理一下。”
等了1个多小时，
“你这个皮疹并不是过敏，哪有过敏长这样的。”
“这不会是药物过敏了吧？”
很快，值班陈医生推开门走了进来。
……
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。
然而2个小时后，病人突然被痒醒了。
一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μl/L就可以确诊为痛风。
趁着病人不在，
“而且你头上也出现了皮疹，这就是非常明显了。”
听到银屑病的时候，病人还有些不明所以。
病人带着结果，去了风湿免疫科的门诊，找了一个主任看病。
听到了值班陈医生的话，病人感觉都挺符合自己现在的症状，顿时万念俱灰。
“更关键的是，关节病型银屑病，类风湿因子是阴性的！”
病人的内心唏嘘不已，觉得这次医院真的是没白来。
“还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化，还有可能会引发贫血。”
“你这个皮疹，虽然我不是专业的皮肤科医生，然而一眼就能认出这是非常典型的银屑病。”
——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。
“还就是大医院的医生靠谱，一次就找到了病根。”
病人虽然这段时间工作忙，但为了身体，还是不敢怠慢。
他猛然坐起身来，挠了挠皮肤，随后发现痒的越来越厉害。
“而且最重要的是过敏的皮疹是不可能脱屑的，你这摆明了就是银屑病，也就是老百姓经常说的牛皮癣。”
张梅老师：“等结果吧。”
脱屑？
“怎么了？”
值班陈医生心中有些怀疑，觉得有可能是药物过敏，那样的话就需要减轻用量或者更换别的药物。
·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和关节面囊性变、侵袭性骨破坏……
主任医师看了X片，类风湿因子的检查结果之后，
病人躺在床上，感觉身体舒服了很多。
说着，病人扬了扬手，让护士看到自己身上的红斑。
李护士在一旁伸手阻拦道。
“好。”
“但是除此之外，还有少部分病人同时出现了关节疼痛，我们称这种关节病是关节病型银屑病。”
“2个月前。”
值班陈医生亦是重重的叹了一口气。
“你身上的关节痛不是痛风，也可能不是类风湿性关节炎。”
“你的血常规，血红蛋白是不太够的，贫血，所以是有可能类风湿关节炎的。”
周墨点头：“有这个可能，不过痛风不像。”
听到这里病人的冷汗直接流了下来，染湿了额头。
开药。
“另外，你不要小看类风湿性关节炎，虽然听上去不严重，但是这个病可不是一个小病，除了会导致关节疼痛肿胀之外。”
听到这里病人直接懵了，瞪着眼睛，有些不相信自己的耳朵。
如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。
——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。
“多久？”
为了彻底引发病人的重视，主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎，可能导致的严重后果。
“而不是普通的类风湿性关节炎。”
“另外我怀疑你的关节炎也有可能是银屑病引起的。”
而现在的病人，有很大可能就是关节病型银屑病。
“鉴于你的症状比较严重，我建议是住院，仔细查一查！”
发现病人身上的红色斑块有脱屑的表现。
病人感觉自己身上的瘙痒越来越重，忍不住用手挠了两下。
“医我也不想挠呀，可是实在是太痒了，忍不住。”病人紧皱着眉头道，一脸痛苦。
发现自己的皮肤居然起了一些红疹子。
“医生我身上起了很多红斑，痒得特厉害。”
而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。
据他所知，这个病是非常难以根治的。
而病人的类风湿因子居然是阴性的。
没过几分钟，一个身材微胖的女护士走了进来。
至于痛风检查，
“给我看看……”
“好的，我住院！”
第二天，
“这样的话完全说不通呀。”
看到这里，值班陈医生可以基本上断定他的确是误诊了。
值班陈医生越说越慢。
“那给我镇痛，还有抽血。”
像这种关节病型银屑病，对病人来说更加痛苦，因为除了皮肤瘙痒之外，关节也会出现阵痛。
他心中思绪涌动，一边思索，一边仔细观察病人的皮肤情况。
] “这回真是找对人了。”
“刚刚睡觉的时候突然被痒醒了，然后看到身上很多红色斑块。”
张梅老师、周墨看着病人的X片。
思索片刻之后，她决定还是联系医生解决。
……
值班陈医生脸色一变，心中暗道不好。
说着病人指了指自己身上的红色斑块。
打了几把游戏，病人躺在床上，很快进入了梦乡。
虽然没办法去台球厅打，但是可以先来一把网上的解解瘾。
“我今天服用了一些治疗类风湿的药物，我怀疑是不是有可能是药物过敏了。”
周墨：“…………”
“可以给我开个镇痛的吗？”病人蜷着手脚，痛苦道。
去拿药，抽血。
张梅：“…………”
其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。
顿时他不敢怠慢，连忙联系了值班护士。
不过也不一定类风湿性关节炎的病人，检测结果都是阳性。
从病人的X光上来看，很有可能就是类风湿性关节炎。
“然而少部分的病人也是有倒过来的，先有关节炎，后有皮疹，也有同时发生的病例。”
不过很显然，眼前这个病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。
“你不要挠，很容易造成交叉感染。”
他感觉，自己老师很有可能是误诊了，病人有可能不是类风湿性关节炎。
“银屑病有好几种类型，最常见的就是寻常型银屑病，这种寻常型银屑病一般就是皮肤不舒服。”
“难道是药物过敏了？”
“不是类风湿性关节炎，可是我这药吃了的确管用啊。”
张梅、周墨听到了病人的描述，
舒服躺到床上，拿出手机打开了台球游戏。
病人盯着自己身上的红斑，喃喃自语道。
“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”
“什么情况。”
然而当听到牛皮癣这三个字，他直接就慌了。
话音落下，值班陈医生露出了怜悯的神色。
“我的经验，觉得应该是……”
有一部分红疹子部分还扩大成了红色斑块，瘙痒异常。
——类风湿因子，阴性！
“如果不是类风湿性关节炎，那么为什么使用治疗类风湿关节炎的药物，症状得到了缓解。”
而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。
觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。
让病人去免疫科吧。
“我怎么会是牛皮癣呢？不可能吧。”
“等等……”
“我看看！”护士仔细的看了看病人身上的红色斑块。
结果出来了。
类风湿因子是一种抗体，绝大多数患有类风湿性关节炎的病人，在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。
想到这里，他急忙拨开了病人的头发，发现病人的头发上竟然也有损伤。
“可以。”
这说明病人的血液之中并没有类风湿因子，那就违背了周墨之前的推论。
张梅老师问周墨：“这个病人，你觉得是类风湿吗？”
算了，这个病人，两人都拿捏不准。
“虽然是类风湿因子阴性，但不能百分百排除类风湿关节炎……”
当然，也有点像痛风。
张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”
虽然刚用药没多久，然而他感觉自己的关节疼痛有了非常明显的减轻。
没多久，
“好的。好的。”
一个小时后，医院的病房内。
“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”
……
说着，值班陈医生微微叹了一口气，脸上露出了复杂之色。
“大多数的关节病型银屑病患者，都是先有的皮疹后有的关节炎表现。”
“你稍等一下，我联系一下你的医生，等下让他过来帮您处理一下。”
等了1个多小时，
“你这个皮疹并不是过敏，哪有过敏长这样的。”
“这不会是药物过敏了吧？”
很快，值班陈医生推开门走了进来。
……
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。
然而2个小时后，病人突然被痒醒了。
一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μl/L就可以确诊为痛风。
趁着病人不在，
“而且你头上也出现了皮疹，这就是非常明显了。”
听到银屑病的时候，病人还有些不明所以。
病人带着结果，去了风湿免疫科的门诊，找了一个主任看病。
听到了值班陈医生的话，病人感觉都挺符合自己现在的症状，顿时万念俱灰。
“更关键的是，关节病型银屑病，类风湿因子是阴性的！”
病人的内心唏嘘不已，觉得这次医院真的是没白来。
“还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化，还有可能会引发贫血。”
“你这个皮疹，虽然我不是专业的皮肤科医生，然而一眼就能认出这是非常典型的银屑病。”
——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。
“还就是大医院的医生靠谱，一次就找到了病根。”
病人虽然这段时间工作忙，但为了身体，还是不敢怠慢。
他猛然坐起身来，挠了挠皮肤，随后发现痒的越来越厉害。
“而且最重要的是过敏的皮疹是不可能脱屑的，你这摆明了就是银屑病，也就是老百姓经常说的牛皮癣。”
张梅老师：“等结果吧。”
脱屑？
“怎么了？”
值班陈医生心中有些怀疑，觉得有可能是药物过敏，那样的话就需要减轻用量或者更换别的药物。
·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和关节面囊性变、侵袭性骨破坏……
主任医师看了X片，类风湿因子的检查结果之后，
病人躺在床上，感觉身体舒服了很多。
说着，病人扬了扬手，让护士看到自己身上的红斑。
李护士在一旁伸手阻拦道。
“好。”
“但是除此之外，还有少部分病人同时出现了关节疼痛，我们称这种关节病是关节病型银屑病。”
“2个月前。”
值班陈医生亦是重重的叹了一口气。
“你身上的关节痛不是痛风，也可能不是类风湿性关节炎。”
“你的血常规，血红蛋白是不太够的，贫血，所以是有可能类风湿关节炎的。”
周墨点头：“有这个可能，不过痛风不像。”
听到这里病人的冷汗直接流了下来，染湿了额头。
开药。
“另外，你不要小看类风湿性关节炎，虽然听上去不严重，但是这个病可不是一个小病，除了会导致关节疼痛肿胀之外。”
听到这里病人直接懵了，瞪着眼睛，有些不相信自己的耳朵。
如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。
——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。
“多久？”
为了彻底引发病人的重视，主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎，可能导致的严重后果。
“而不是普通的类风湿性关节炎。”
“另外我怀疑你的关节炎也有可能是银屑病引起的。”
而现在的病人，有很大可能就是关节病型银屑病。
“鉴于你的症状比较严重，我建议是住院，仔细查一查！”
发现病人身上的红色斑块有脱屑的表现。
病人感觉自己身上的瘙痒越来越重，忍不住用手挠了两下。
“医我也不想挠呀，可是实在是太痒了，忍不住。”病人紧皱着眉头道，一脸痛苦。
发现自己的皮肤居然起了一些红疹子。
“医生我身上起了很多红斑，痒得特厉害。”
而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。
据他所知，这个病是非常难以根治的。
而病人的类风湿因子居然是阴性的。
没过几分钟，一个身材微胖的女护士走了进来。
至于痛风检查，
“给我看看……”
“好的，我住院！”
第二天，
“这样的话完全说不通呀。”
看到这里，值班陈医生可以基本上断定他的确是误诊了。
值班陈医生越说越慢。
“那给我镇痛，还有抽血。”
像这种关节病型银屑病，对病人来说更加痛苦，因为除了皮肤瘙痒之外，关节也会出现阵痛。
他心中思绪涌动，一边思索，一边仔细观察病人的皮肤情况。
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