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] 工作就是这样，特别是从事医疗行业。现在他们给自己这么多机会，肯定是想提前把自己的职称提拔到副高。
周成这边都还没歇息一下，刚下高铁。「好的，宁教授，我马上过来。」周成虽然略感疲惫。但也这么回。
其中，就是把认知和技能准备两个关键词圈了出来。
宁陵大概对患者的情况进行了总结：「我刚刚听取了各位专科主任，还有医务科黄主任的高见，我认为，目前我们对这个病人已经认知的点就是。」
「大家应该也知道，这个患者的家属，很矫情，基本上如果不是我们医务工作者去主动询问，他们是不会主动告知患者的病情的。」
然后，在李能讲完
「这样一来，我们的这个右下肢肌肉功能障碍的诊断，该如何定性也是一件非常麻烦的事情。」
身份特殊几个字，周成从进来，就已经听到了五次。可以预想，他至少是说了五次以上。
挂断电话后，好不容易请假来接周成的安若就皱了眉头：「这刚下地，又要去哪里呀？」
「你不也是个工作狂么？」周成阴着嘴回。安若现在工作之后，工作任务以及值班任务比之前不知道繁重了多少，可她也挺过来了。
宁陵说话的语气比较淳厚，略显尊敬。「好的，宁教授，希望能够帮上忙。」周成客气地跟在了宁陵身后，与他一起进到了医生办公室里。
对方未直接和宁陵对垒，却也是说了一句宁陵不好再反驳的话。
病例介绍，算是把病人目前的难点，诊断点都说清楚了。然而，其中比较关键的点就是，病人不做手术的话，那么躺着，就可以预见得到寿命线不长了。
「可在我们术前的诸多检查结果之中，不管是脊柱外科的凌主任，还是神经外科的苏主任，也都说了，目前的核磁检查结果，并不支持颅内，或者是椎管内的神经损伤。」
「但今天术前的最后一次检查结果显示，对方的凝血功能、呼吸功能欠佳，因此手术被临时叫停。目前正在讨论手术是否适合进行，需要用到哪一种治疗方式……」
「患者目前的诊断考虑为右侧股骨粗隆间骨折EvansIII型，右下肢肌肉瘫痪、凝血功能障碍（外源性）、慢阻肺并II型呼吸功能衰竭、轻度呼吸性酸中毒……」
「且，患者术前就有了右下肢的瘫痪，具体的病情介绍的话，我们进里面慢慢了解。」
副高就是副教授，副教授之后，这样的事情肯定多不胜数。
估计就几年时间，而且若是发生血栓，或者是血栓脱落等情况，死亡的时间会提前。
「患者的家属，对手术的意愿，对患者术后的生命质量预期，是很高的。而且因为身份特殊，若是我们这次的决策不能符合实际情况，那么以后肯定是比较麻烦的。」
而且只有到了副高，创伤中心交接到自己的手里，才更加名正言顺，之前的筹备，——都得做到位。
而李能在说话的时候，周成就发现，坐在自己旁边的宁陵，在提取着李能说话的要点。
「那么此次的
「阻滞患者目前进行手术的主要是凝血功能和呼吸功能两个大类。其中呼吸功能抑制的问题，呼吸科的蒋主任也讲了，可以放弃全身麻醉。选择椎管内麻醉。」
「但如果，当前不做手术的话，患者当前的检查结果并不支持右下肢瘫痪的诊断，然后在术后肌肉功能恢复，却因为骨折产生了血栓、肌肉萎缩以及骨萎缩等情况，散失了手术时机和恢复时机的话，想要再行弥补手术治疗。」
「在凝血功能方面，血液内科的周主任也说了，目前患者的凝血因子，并非是关键凝血因子的缺失，这代表患者的凝血功能，不是处于绝对禁忌症的状态。」
「这好像就是在专门在考校我们医生的工作能力似的，所以根据这一点综合考虑的话，我的建议是不动手术。「李能这么讲。
「李教授，你也是这么考虑的吧？」宁陵把问题的主动权，递交给了另外一位教授。
进入之后，其中一人正在发表意见，周成则是跟着宁陵坐在了一个边角处。
「之前我在八医院的时候，丁教授帮过我不少忙的。」周成这么对安若解释，希望安若不要因此就怪罪丁长乐。
「这一点，若是没办法明了的话，我们思考再多手术的意义，或者是患者的预后，其实都是考虑不全面的。」
手术意义，就有待商榷。」
「根据当前诊断级骨折分型，保守治疗无效，根据患者目前身体情况，属于相对手术禁忌症状态。考虑到患者术前右下肢肌肉功能障碍，因此手术收益颇小。」
「这个病人的身份颇为特殊，所以我希望各位主任，都能够慎重对待，探讨出来一个最适合、最佳的治疗方案出来。」
周成见状本是不打算坐的，但是宁陵却是非常主动地拉了一下周成的手腕，示意他坐下来。
而且若骨折不能被治疗，那么对于老年人而言，就已经是相当于宣布了生命体验的死亡线——
这一份病例介绍，相当有水平——周成认真
说话的人，不知道是什么身份，但是周成却听到，他讲话很有意思。
「当然，这个患者的骨折指征，是符合手术治疗指征的，手法保守治疗无效。但是患者的身体情况，不能耐受手术，属于是手术禁忌症。「
「手术后，酌情予以凝血因子的输注培补，是可以避免术后大出血的情况发生的。」
「但患者目前为高龄状态，考虑到若行保守治疗，会极大程度地影响到患者的生活质量与预期寿命，因此特请各个科室的专家，予以综合考量，重新协助调整治疗方案……「
「但如果，做了手术，仍然没办法正常活动的话，那么手术的参考意义就不大。「
然后现在的话，不管是丁长乐教授，还是他的老师陈庭业教授。都不得空，然后杨弋风也在上手术，雷仲则不方便出席，就希望周成能够过去看一眼。
「医学就是这样啊，多跑一趟，若是能多救一固人，其实也不亏，最多就是疲惫了点。「周成这么对安若解释。
「也就是说，并不是中枢性的神经功能损伤，更多的是考虑外周神经损伤，而根据我们术前的检查结果，又发现，患者的神经肌电图结果，并没有明显的异常。」
办公室的四周，则是有几个护士，还有一群白大褂矗立着，年纪都颇为年轻。
从未向周成诉苦。
「小周，情况是这样的，这一次遇到的一个病人是一位老嗲嗲，八十二岁了，车祸致骨折入院，本来打算安排今天手术的。」
「可能根据患者当前的身体情况，也是没有这个机会了的。」
而宁陵这话，也的确是让对方脸色闪烁了好几下。
「黄主任，我认为我们应该不应该特意去强调患者的身份问题，就只是按照一个非常普通的病例，切实对待。」宁陵第一句话，就是直接对他表达了diss！
而且，周成还注意到，坐在了自己旁边的宁陵副教授，在每一次听到身份特殊几个字的时候，眉头就是轻轻一皱。
不过因为周成之前就有到地级市医院的对口支援计划，因此还不用再下乡一趟了，算支援的履历，现在可以直接考，直接升。
而且，宁陵还把认知，作出来了其余的分类：「专业认知、诊断认知、预后认知三个方面。」
然后尴尬一笑说：「我们当医生的，也还是得结合实际情况来考虑的。」
阅读，是这么写的。
「别嘟嘴了，嘟嘴容易长嘴纹。」
这样的分类，就很有意思。
「而从其他各个专科主任的意见参考，并没有其他附加的，影响手术的疾病。」
也不敢保证一定就能帮上忙。
「因此啊，我们现在存在的问题，并不是应对技术层面的缺失，而是认知层面的缺失，那就是这个病人，到底是因为什么原因，导致的手术前，也就是这一次车祸前的肌肉功能损伤的。」
「特事特办……」
「三医院，得辛苦你送我过去一趟了。」「丁教授和陈庭业教授都不得空，估计是这个病人的情况还颇为麻烦。」
周成的面前，摆放着一份关于患者的病例介绍。
「略略略，你这个工作狂。」安若给周成作了一个鬼脸，然后可爱地又笑了起来。
「但要继续进行手术的另外一处疑点还是，患者术前就存在着右下肢的肌肉功能障碍，那么如果术后，患者的骨折恢复，仍然无法恢复活动功能。」
他现在的工作状态的确有点繁忙了，到了一定的层次之后，除去治病救人之外，就会多一些其他任务，这是推脱不掉的。
李能的身材颇为高壮，浓眉大眼，鼻梁高挺，非常符合外界对骨科医生的认知：「这个患者的骨折手术，治疗起来并不难。」
「然后从我们专科的角度出发，这个病人目前的骨折情况，必须要进行手术治疗，这一点，创伤外科的薛主任，也是支持的，这也是我们骨科的创伤外科学会，对粗隆间骨折Evans型骨折治疗的认知通识。」
说是沙市第三医院，请了一个外援性的会诊手术，他和创伤外科的李能已经赶了过去，现在在进行术前的大会诊讨论。
周成才匆匆从郴市完成了医疗事故鉴定的听证会赶回来的时候，就又接到了宁陵的电话。m.yyun.net
终于，在两分钟之后，这个逼巴拉巴拉地讲完了，然后还请教了宁陵一下：「宁教授，您对当前患者的情况，是如何考虑的？」
医生办公室里，提前给周成预留了一个椅子，中间是两个方形红漆木桌拼接而成的正方形桌子，围了十几个人！男女皆有，周成一个都不认识。
] 工作就是这样，特别是从事医疗行业。现在他们给自己这么多机会，肯定是想提前把自己的职称提拔到副高。
周成这边都还没歇息一下，刚下高铁。「好的，宁教授，我马上过来。」周成虽然略感疲惫。但也这么回。
其中，就是把认知和技能准备两个关键词圈了出来。
宁陵大概对患者的情况进行了总结：「我刚刚听取了各位专科主任，还有医务科黄主任的高见，我认为，目前我们对这个病人已经认知的点就是。」
「大家应该也知道，这个患者的家属，很矫情，基本上如果不是我们医务工作者去主动询问，他们是不会主动告知患者的病情的。」
然后，在李能讲完
「这样一来，我们的这个右下肢肌肉功能障碍的诊断，该如何定性也是一件非常麻烦的事情。」
身份特殊几个字，周成从进来，就已经听到了五次。可以预想，他至少是说了五次以上。
挂断电话后，好不容易请假来接周成的安若就皱了眉头：「这刚下地，又要去哪里呀？」
「你不也是个工作狂么？」周成阴着嘴回。安若现在工作之后，工作任务以及值班任务比之前不知道繁重了多少，可她也挺过来了。
宁陵说话的语气比较淳厚，略显尊敬。「好的，宁教授，希望能够帮上忙。」周成客气地跟在了宁陵身后，与他一起进到了医生办公室里。
对方未直接和宁陵对垒，却也是说了一句宁陵不好再反驳的话。
病例介绍，算是把病人目前的难点，诊断点都说清楚了。然而，其中比较关键的点就是，病人不做手术的话，那么躺着，就可以预见得到寿命线不长了。
「可在我们术前的诸多检查结果之中，不管是脊柱外科的凌主任，还是神经外科的苏主任，也都说了，目前的核磁检查结果，并不支持颅内，或者是椎管内的神经损伤。」
「但今天术前的最后一次检查结果显示，对方的凝血功能、呼吸功能欠佳，因此手术被临时叫停。目前正在讨论手术是否适合进行，需要用到哪一种治疗方式……」
「患者目前的诊断考虑为右侧股骨粗隆间骨折EvansIII型，右下肢肌肉瘫痪、凝血功能障碍（外源性）、慢阻肺并II型呼吸功能衰竭、轻度呼吸性酸中毒……」
「且，患者术前就有了右下肢的瘫痪，具体的病情介绍的话，我们进里面慢慢了解。」
副高就是副教授，副教授之后，这样的事情肯定多不胜数。
估计就几年时间，而且若是发生血栓，或者是血栓脱落等情况，死亡的时间会提前。
「患者的家属，对手术的意愿，对患者术后的生命质量预期，是很高的。而且因为身份特殊，若是我们这次的决策不能符合实际情况，那么以后肯定是比较麻烦的。」
而且只有到了副高，创伤中心交接到自己的手里，才更加名正言顺，之前的筹备，——都得做到位。
而李能在说话的时候，周成就发现，坐在自己旁边的宁陵，在提取着李能说话的要点。
「那么此次的
「阻滞患者目前进行手术的主要是凝血功能和呼吸功能两个大类。其中呼吸功能抑制的问题，呼吸科的蒋主任也讲了，可以放弃全身麻醉。选择椎管内麻醉。」
「但如果，当前不做手术的话，患者当前的检查结果并不支持右下肢瘫痪的诊断，然后在术后肌肉功能恢复，却因为骨折产生了血栓、肌肉萎缩以及骨萎缩等情况，散失了手术时机和恢复时机的话，想要再行弥补手术治疗。」
「在凝血功能方面，血液内科的周主任也说了，目前患者的凝血因子，并非是关键凝血因子的缺失，这代表患者的凝血功能，不是处于绝对禁忌症的状态。」
「这好像就是在专门在考校我们医生的工作能力似的，所以根据这一点综合考虑的话，我的建议是不动手术。「李能这么讲。
「李教授，你也是这么考虑的吧？」宁陵把问题的主动权，递交给了另外一位教授。
进入之后，其中一人正在发表意见，周成则是跟着宁陵坐在了一个边角处。
「之前我在八医院的时候，丁教授帮过我不少忙的。」周成这么对安若解释，希望安若不要因此就怪罪丁长乐。
「这一点，若是没办法明了的话，我们思考再多手术的意义，或者是患者的预后，其实都是考虑不全面的。」
手术意义，就有待商榷。」
「根据当前诊断级骨折分型，保守治疗无效，根据患者目前身体情况，属于相对手术禁忌症状态。考虑到患者术前右下肢肌肉功能障碍，因此手术收益颇小。」
「这个病人的身份颇为特殊，所以我希望各位主任，都能够慎重对待，探讨出来一个最适合、最佳的治疗方案出来。」
周成见状本是不打算坐的，但是宁陵却是非常主动地拉了一下周成的手腕，示意他坐下来。
而且若骨折不能被治疗，那么对于老年人而言，就已经是相当于宣布了生命体验的死亡线——
这一份病例介绍，相当有水平——周成认真
说话的人，不知道是什么身份，但是周成却听到，他讲话很有意思。
「当然，这个患者的骨折指征，是符合手术治疗指征的，手法保守治疗无效。但是患者的身体情况，不能耐受手术，属于是手术禁忌症。「
「手术后，酌情予以凝血因子的输注培补，是可以避免术后大出血的情况发生的。」
「但患者目前为高龄状态，考虑到若行保守治疗，会极大程度地影响到患者的生活质量与预期寿命，因此特请各个科室的专家，予以综合考量，重新协助调整治疗方案……「
「但如果，做了手术，仍然没办法正常活动的话，那么手术的参考意义就不大。「
然后现在的话，不管是丁长乐教授，还是他的老师陈庭业教授。都不得空，然后杨弋风也在上手术，雷仲则不方便出席，就希望周成能够过去看一眼。
「医学就是这样啊，多跑一趟，若是能多救一固人，其实也不亏，最多就是疲惫了点。「周成这么对安若解释。
「也就是说，并不是中枢性的神经功能损伤，更多的是考虑外周神经损伤，而根据我们术前的检查结果，又发现，患者的神经肌电图结果，并没有明显的异常。」
办公室的四周，则是有几个护士，还有一群白大褂矗立着，年纪都颇为年轻。
从未向周成诉苦。
「小周，情况是这样的，这一次遇到的一个病人是一位老嗲嗲，八十二岁了，车祸致骨折入院，本来打算安排今天手术的。」
「可能根据患者当前的身体情况，也是没有这个机会了的。」
而宁陵这话，也的确是让对方脸色闪烁了好几下。
「黄主任，我认为我们应该不应该特意去强调患者的身份问题，就只是按照一个非常普通的病例，切实对待。」宁陵第一句话，就是直接对他表达了diss！
而且，周成还注意到，坐在了自己旁边的宁陵副教授，在每一次听到身份特殊几个字的时候，眉头就是轻轻一皱。
不过因为周成之前就有到地级市医院的对口支援计划，因此还不用再下乡一趟了，算支援的履历，现在可以直接考，直接升。
而且，宁陵还把认知，作出来了其余的分类：「专业认知、诊断认知、预后认知三个方面。」
然后尴尬一笑说：「我们当医生的，也还是得结合实际情况来考虑的。」
阅读，是这么写的。
「别嘟嘴了，嘟嘴容易长嘴纹。」
这样的分类，就很有意思。
「而从其他各个专科主任的意见参考，并没有其他附加的，影响手术的疾病。」
也不敢保证一定就能帮上忙。
「因此啊，我们现在存在的问题，并不是应对技术层面的缺失，而是认知层面的缺失，那就是这个病人，到底是因为什么原因，导致的手术前，也就是这一次车祸前的肌肉功能损伤的。」
「特事特办……」
「三医院，得辛苦你送我过去一趟了。」「丁教授和陈庭业教授都不得空，估计是这个病人的情况还颇为麻烦。」
周成的面前，摆放着一份关于患者的病例介绍。
「略略略，你这个工作狂。」安若给周成作了一个鬼脸，然后可爱地又笑了起来。
「但要继续进行手术的另外一处疑点还是，患者术前就存在着右下肢的肌肉功能障碍，那么如果术后，患者的骨折恢复，仍然无法恢复活动功能。」
他现在的工作状态的确有点繁忙了，到了一定的层次之后，除去治病救人之外，就会多一些其他任务，这是推脱不掉的。
李能的身材颇为高壮，浓眉大眼，鼻梁高挺，非常符合外界对骨科医生的认知：「这个患者的骨折手术，治疗起来并不难。」
「然后从我们专科的角度出发，这个病人目前的骨折情况，必须要进行手术治疗，这一点，创伤外科的薛主任，也是支持的，这也是我们骨科的创伤外科学会，对粗隆间骨折Evans型骨折治疗的认知通识。」
说是沙市第三医院，请了一个外援性的会诊手术，他和创伤外科的李能已经赶了过去，现在在进行术前的大会诊讨论。
周成才匆匆从郴市完成了医疗事故鉴定的听证会赶回来的时候，就又接到了宁陵的电话。m.yyun.net
终于，在两分钟之后，这个逼巴拉巴拉地讲完了，然后还请教了宁陵一下：「宁教授，您对当前患者的情况，是如何考虑的？」
医生办公室里，提前给周成预留了一个椅子，中间是两个方形红漆木桌拼接而成的正方形桌子，围了十几个人！男女皆有，周成一个都不认识。