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] 卫霓没有回答,而实习生也已忘了她还没有回答。
或许是出门时太过匆忙,男子一只脚穿着鞋头微微开裂的解放鞋,一只脚穿着带子断了一截的塑料拖鞋,蒲扇一般的大脚委屈地挤在明显尺寸不合的拖鞋里,两根指头都滑了出来,他却对此浑然不觉。
随着CT扫描进入尾声,横断层忽然扫描到一个新的位置,赵明睿跟着脸色大变。
到了手术室门口,男子被医护人员拦了下来。
“二助呢?”赵明睿眉头微皱。
救护车刺耳的警笛声划破了C市平静的夜色。
实习生抢着开口:“在气管插管下经前外侧第四或第五肋间!”
第一辆急救车急刹在医院门口。
一根略有弧度的扁骨插在患者的心包,从形状看,应为患者的肋骨,在车祸中因碰撞断裂,阴差阳错插在了心包上,造成了严重的穿透性心脏损伤。
急救车的后门一开,下车的除了被随队医生搀扶的伤患,还有饱含惊恐和折磨的哭泣和□□。
心包就是覆盖在心脏表面的膜性囊,心包一旦受损,心脏也危在旦夕。
男子抬起狼狈的面庞,人至中年的他在这时却像个无助的孩子,一边怔怔地看着她,眼泪一边顺流而下。
急救车的声响越来越近,夜空开始混入蓝色。
做完无菌处理的卫霓站到了赵明睿对面,实习生抬头看了她一眼。
赵明睿的后脑勺看不出表情,但语气却好了许多。
患者状况不容乐观,整个胸膜腔大量积血,并且与气胸并存,这并非单纯的进行性血胸,而是更加危险的血气胸,极易形成凝固型血胸,进一步恶化患者的生命情况。
在这一刻,她忘记了那些日夜纠缠她的烦恼和痛苦,她的心跳隔着耳膜震荡,心情却是异常的冷静。
“马上送去CT手术室,同时准备开胸手术和影像检查——”姜主任转过身,身后只有孤零零的两名医生,还不包括一个仍在实习阶段的医学生。
终于,她站到了前列。
病患分流有条不紊地快速进行着,淡淡的血腥味飘散在空气中,卫霓身边的医生越来越少。
卫霓沉默不语,不以为意。目光始终停在患者的CT影像上。
张楠金微不可察地皱了皱眉。
阮医生立即上前。
赵明睿眉头皱得更紧,一副欲言又止的样子。
“赵医生,这个病人就交给你了。”姜主任说。
当门扉再一次关闭后,顶上的红灯也随之亮了起来。
无视实习生期盼的眼神,姜主任又看向卫霓:
手术正式开始。
实习生站在她身边,脸上一半紧张一半兴奋:
如果她也躺在手术台上,成豫是否也会像这个男子一样,在手术室门外失去自持?
神情肃穆的姜主任代替张楠金站到了前列。
卫霓在他身后,同样看见了影像图上的画面。心猛地一沉。
第二辆第三辆救护车接连停下,更多的患者躺在担架被抬了下来。
“男性,三十六岁。腹腔内出血,伴有失血性休克——”
大道两边的商铺橱窗映着闪烁的蓝光,一辆接一辆救护车争分夺秒地冲刺向前。
影像成形后,卫霓跟着他走到屏幕前,和实习生一起查看患者的CT结果。
手术床缓缓滑进CT机里。
处理方式就是在气管插管下经前外侧第四或第五肋间下刀,及时用胸腔镜探查,清除体内血块,剥除胸膜表面的凝血块和机化包膜,待视野明了,再来处理心脏压塞的问题。
赵明睿抬头吩咐手术室护士运行CT机。
他猛地敲击键盘,凑近显示屏——
一股讽刺和悲凉涌上她的胸口,旋即就被她强行压了下去。
要解决心脏压塞的问题,需要切开心包,控制出血,补充患者血容量,待病情稳定后,再修补裂口。
这对主刀医生的外科水平有着极高的要求。
医科大学附属医院宽阔的自动门前,以张楠金为首的全副武装的十二名医护人员不约而同站在一起,神色或紧张或凝重地望着门外浓重的夜色。
“别担心。”卫霓开口。
“……可能是重型颅脑损伤,必须做开颅手术,这个病人我来。姜主任,之后的交给你了。”
“准备好了。”
“看来上课没走神。”赵明睿满意道。
“卫医生来做手术的第一助手。”
“快跟上!”赵明睿说。
“……嗯。”
赵明睿问:“从血压和现场记录来看,患者失血已经超过总血容量的20%,备血准备好了吗?”
站在前面的那名随队医生飞快地说,张楠金凝神倾听每一个字,神情认真而严肃。
一股没有缘由的神圣的激情从她心中升起。
移动担架床在明亮的白炽灯下一路飞驰,卫霓和实习生紧紧跟在担架床两侧,同样紧追的还有先前一同入院的中年男子,他死死握着床边,一边跟着担架床跑,一边颤声呼喊患者的名字。
如果只是冲击导致的裂口还好,用无损伤带针缝线加垫修补就行了,但若是肋骨插入导致的深度刺伤,手术难度就跟着上了好几个阶梯。
“女性,四十二岁。有进行性血胸,失血性休克和急性心脏压塞。目前意识丧失,脉搏微弱,但尚有心电活动。”一名随队医生推着担架床走了上来,旁边还有一名神情惊惶,站立不安的男性。
“这名患者胸腔内有大量积血,又有气胸存在,手术的时候要小心形成凝固型血胸。”赵明睿一边看着影像图,一边指点着身后的卫霓,“一会卫医生来做胸腔镜探查,我负责切开心包缓解压塞,小简最后来修补裂口。手术过程中有疑问就提出来,不要埋头蛮干。我们一丝一毫都错不得。”
大厅里弥漫着大战来临之前的寂静。
“静脉压升高,动脉压降低,心音遥远!”实习生接住他的话。
“你只有在这期间照顾好自己。她才能在睁眼时第一个看见你。”卫霓说。
“姜主任,我来做赵医生的二助吧!”实习生毛遂自荐道。
“考虑实质性脏器破裂,马上手术。”张楠金说,“阮医生,交给你了。”
“我们会尽力的。”赵明睿短暂地停留了片刻,先一步走进了CT手术室里。实习生紧随其后,头也不回地走进手术室。
“我保证,我会竭尽全力。”
留在门外的卫霓看了跪在地上痛哭失声的男子一眼,不知为何想起了成豫。
实习生得意道:“我可是每年的奖学金得主!”
突兀的声音打断了男子的痛哭。
张楠金像拧紧发条的机器人,带领众人一个箭步走向进入自动门的病患和随队医生。
随着备血逐渐输入患者身体,心电监护仪上的血压慢慢从濒危往回拉升,并趋于稳定。卫霓并没有松一口气,因为她知道,心脏压塞和血胸不尽早解决,病人迟早回到生死线上。
“等等!”
“看这里的影像,有明显心包心脏裂口。”赵明睿在一个CT画面上停了下来,他有意指点身后二人,说得格外细致,“心包裂口容易被凝血块阻塞而导致心脏压塞,表现为贝克三联征——”
接连回答对了两个临时提问,实习生意气洋洋地看了卫霓一眼。
为了控制患者的出血量,处理心包的时间是短暂的,患者送来医院时已经因大失血而休克,本来留给医生的时间就仓促,眼下创口大了几倍不止,时间却还是那个时间。
不等男子回应,她转身走进了手术室。
卫霓垂下戴着蓝色手套的双手,平静而坚定的目光准确地投向刺破夜色的长条警灯。
他想说什么卫霓心中清楚,同样也清楚他最后沉默的原因——他再不满两个助理——一个是底细不明的新人,一个是初出茅庐的医学生,现今也没有第二个选择。
“快快快!”
“知道开胸手术的手术位置吗?”赵明睿头也不回地说。
“你紧张吗?”
两名随队医生推着一张担架床走到张楠金面前,担架上的病人浑身血迹,惨白的脸上遍布冷汗,虚张的眼皮下是一双涣散的瞳孔。
“我还是第一次遇到大型急救现场。”
卫霓和实习生一齐应了。
因为随着愈发强烈的蓝光闪烁,包括实习生在内的所有人都严肃起来。
这台手术,还能继续做下去吗?
卫霓迎着男子噙满泪水的双眼,一字一顿道:
卫霓站在边缘,整理手上的医用手套。
心脏压塞比血气胸更难处理。
“男性,四十五岁,全身多处出血,同时伴有肺挫裂伤,还有颅骨骨折、头皮血肿的情况,已陷入昏迷状态。”又有一名随队医生推着担架走上前来。
姜主任点了点头。
“医生!医生!求求你救救我妻子吧!”扑通一声,男子重重跪在冰冷坚硬的地面上,“求求你们,一定要救救我妻子……我们没有孩子,相依为命三十多年,她要是有个三长两短,我也不想活了……”
] 卫霓没有回答,而实习生也已忘了她还没有回答。
或许是出门时太过匆忙,男子一只脚穿着鞋头微微开裂的解放鞋,一只脚穿着带子断了一截的塑料拖鞋,蒲扇一般的大脚委屈地挤在明显尺寸不合的拖鞋里,两根指头都滑了出来,他却对此浑然不觉。
随着CT扫描进入尾声,横断层忽然扫描到一个新的位置,赵明睿跟着脸色大变。
到了手术室门口,男子被医护人员拦了下来。
“二助呢?”赵明睿眉头微皱。
救护车刺耳的警笛声划破了C市平静的夜色。
实习生抢着开口:“在气管插管下经前外侧第四或第五肋间!”
第一辆急救车急刹在医院门口。
一根略有弧度的扁骨插在患者的心包,从形状看,应为患者的肋骨,在车祸中因碰撞断裂,阴差阳错插在了心包上,造成了严重的穿透性心脏损伤。
急救车的后门一开,下车的除了被随队医生搀扶的伤患,还有饱含惊恐和折磨的哭泣和□□。
心包就是覆盖在心脏表面的膜性囊,心包一旦受损,心脏也危在旦夕。
男子抬起狼狈的面庞,人至中年的他在这时却像个无助的孩子,一边怔怔地看着她,眼泪一边顺流而下。
急救车的声响越来越近,夜空开始混入蓝色。
做完无菌处理的卫霓站到了赵明睿对面,实习生抬头看了她一眼。
赵明睿的后脑勺看不出表情,但语气却好了许多。
患者状况不容乐观,整个胸膜腔大量积血,并且与气胸并存,这并非单纯的进行性血胸,而是更加危险的血气胸,极易形成凝固型血胸,进一步恶化患者的生命情况。
在这一刻,她忘记了那些日夜纠缠她的烦恼和痛苦,她的心跳隔着耳膜震荡,心情却是异常的冷静。
“马上送去CT手术室,同时准备开胸手术和影像检查——”姜主任转过身,身后只有孤零零的两名医生,还不包括一个仍在实习阶段的医学生。
终于,她站到了前列。
病患分流有条不紊地快速进行着,淡淡的血腥味飘散在空气中,卫霓身边的医生越来越少。
卫霓沉默不语,不以为意。目光始终停在患者的CT影像上。
张楠金微不可察地皱了皱眉。
阮医生立即上前。
赵明睿眉头皱得更紧,一副欲言又止的样子。
“赵医生,这个病人就交给你了。”姜主任说。
当门扉再一次关闭后,顶上的红灯也随之亮了起来。
无视实习生期盼的眼神,姜主任又看向卫霓:
手术正式开始。
实习生站在她身边,脸上一半紧张一半兴奋:
如果她也躺在手术台上,成豫是否也会像这个男子一样,在手术室门外失去自持?
神情肃穆的姜主任代替张楠金站到了前列。
卫霓在他身后,同样看见了影像图上的画面。心猛地一沉。
第二辆第三辆救护车接连停下,更多的患者躺在担架被抬了下来。
“男性,三十六岁。腹腔内出血,伴有失血性休克——”
大道两边的商铺橱窗映着闪烁的蓝光,一辆接一辆救护车争分夺秒地冲刺向前。
影像成形后,卫霓跟着他走到屏幕前,和实习生一起查看患者的CT结果。
手术床缓缓滑进CT机里。
处理方式就是在气管插管下经前外侧第四或第五肋间下刀,及时用胸腔镜探查,清除体内血块,剥除胸膜表面的凝血块和机化包膜,待视野明了,再来处理心脏压塞的问题。
赵明睿抬头吩咐手术室护士运行CT机。
他猛地敲击键盘,凑近显示屏——
一股讽刺和悲凉涌上她的胸口,旋即就被她强行压了下去。
要解决心脏压塞的问题,需要切开心包,控制出血,补充患者血容量,待病情稳定后,再修补裂口。
这对主刀医生的外科水平有着极高的要求。
医科大学附属医院宽阔的自动门前,以张楠金为首的全副武装的十二名医护人员不约而同站在一起,神色或紧张或凝重地望着门外浓重的夜色。
“别担心。”卫霓开口。
“……可能是重型颅脑损伤,必须做开颅手术,这个病人我来。姜主任,之后的交给你了。”
“准备好了。”
“看来上课没走神。”赵明睿满意道。
“卫医生来做手术的第一助手。”
“快跟上!”赵明睿说。
“……嗯。”
赵明睿问:“从血压和现场记录来看,患者失血已经超过总血容量的20%,备血准备好了吗?”
站在前面的那名随队医生飞快地说,张楠金凝神倾听每一个字,神情认真而严肃。
一股没有缘由的神圣的激情从她心中升起。
移动担架床在明亮的白炽灯下一路飞驰,卫霓和实习生紧紧跟在担架床两侧,同样紧追的还有先前一同入院的中年男子,他死死握着床边,一边跟着担架床跑,一边颤声呼喊患者的名字。
如果只是冲击导致的裂口还好,用无损伤带针缝线加垫修补就行了,但若是肋骨插入导致的深度刺伤,手术难度就跟着上了好几个阶梯。
“女性,四十二岁。有进行性血胸,失血性休克和急性心脏压塞。目前意识丧失,脉搏微弱,但尚有心电活动。”一名随队医生推着担架床走了上来,旁边还有一名神情惊惶,站立不安的男性。
“这名患者胸腔内有大量积血,又有气胸存在,手术的时候要小心形成凝固型血胸。”赵明睿一边看着影像图,一边指点着身后的卫霓,“一会卫医生来做胸腔镜探查,我负责切开心包缓解压塞,小简最后来修补裂口。手术过程中有疑问就提出来,不要埋头蛮干。我们一丝一毫都错不得。”
大厅里弥漫着大战来临之前的寂静。
“静脉压升高,动脉压降低,心音遥远!”实习生接住他的话。
“你只有在这期间照顾好自己。她才能在睁眼时第一个看见你。”卫霓说。
“姜主任,我来做赵医生的二助吧!”实习生毛遂自荐道。
“考虑实质性脏器破裂,马上手术。”张楠金说,“阮医生,交给你了。”
“我们会尽力的。”赵明睿短暂地停留了片刻,先一步走进了CT手术室里。实习生紧随其后,头也不回地走进手术室。
“我保证,我会竭尽全力。”
留在门外的卫霓看了跪在地上痛哭失声的男子一眼,不知为何想起了成豫。
实习生得意道:“我可是每年的奖学金得主!”
突兀的声音打断了男子的痛哭。
张楠金像拧紧发条的机器人,带领众人一个箭步走向进入自动门的病患和随队医生。
随着备血逐渐输入患者身体,心电监护仪上的血压慢慢从濒危往回拉升,并趋于稳定。卫霓并没有松一口气,因为她知道,心脏压塞和血胸不尽早解决,病人迟早回到生死线上。
“等等!”
“看这里的影像,有明显心包心脏裂口。”赵明睿在一个CT画面上停了下来,他有意指点身后二人,说得格外细致,“心包裂口容易被凝血块阻塞而导致心脏压塞,表现为贝克三联征——”
接连回答对了两个临时提问,实习生意气洋洋地看了卫霓一眼。
为了控制患者的出血量,处理心包的时间是短暂的,患者送来医院时已经因大失血而休克,本来留给医生的时间就仓促,眼下创口大了几倍不止,时间却还是那个时间。
不等男子回应,她转身走进了手术室。
卫霓垂下戴着蓝色手套的双手,平静而坚定的目光准确地投向刺破夜色的长条警灯。
他想说什么卫霓心中清楚,同样也清楚他最后沉默的原因——他再不满两个助理——一个是底细不明的新人,一个是初出茅庐的医学生,现今也没有第二个选择。
“快快快!”
“知道开胸手术的手术位置吗?”赵明睿头也不回地说。
“你紧张吗?”
两名随队医生推着一张担架床走到张楠金面前,担架上的病人浑身血迹,惨白的脸上遍布冷汗,虚张的眼皮下是一双涣散的瞳孔。
“我还是第一次遇到大型急救现场。”
卫霓和实习生一齐应了。
因为随着愈发强烈的蓝光闪烁,包括实习生在内的所有人都严肃起来。
这台手术,还能继续做下去吗?
卫霓迎着男子噙满泪水的双眼,一字一顿道:
卫霓站在边缘,整理手上的医用手套。
心脏压塞比血气胸更难处理。
“男性,四十五岁,全身多处出血,同时伴有肺挫裂伤,还有颅骨骨折、头皮血肿的情况,已陷入昏迷状态。”又有一名随队医生推着担架走上前来。
姜主任点了点头。
“医生!医生!求求你救救我妻子吧!”扑通一声,男子重重跪在冰冷坚硬的地面上,“求求你们,一定要救救我妻子……我们没有孩子,相依为命三十多年,她要是有个三长两短,我也不想活了……”
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