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] “那行吧，你自己先准备东西。”麻醉二级主治走出了第9手术房间。
徐慎到了麻醉恢复室，发现今天主管麻醉恢复室的麻醉医生是魏强。
与马怀东分别之后，冉豹正向第9手术房间走来，里面的第一台甲乳外科手术已经进行了一大半。
麻醉二级主治拿着病历本准备去签字时，徐慎迎了上去，笑着说:“老师，等会儿这个病人可以让我插管吗？”
主刀、一助和二助也是停下手里动作，和冉主任搭话。
大约两分钟后，徐慎放下面罩，将已经准备好的喉镜柄和喉镜片用力一卡，组成了一把完整的喉镜。
在她身上发生的术后气道梗阻，仿佛一场无妄之灾，来得快也去得快。
说完，冉豹走到徐慎跟前，“哈哈，我已经和马怀东商量过了，你现在已经是麻醉科的人了。”
第二台手术则是刘明威的一个年轻女病人了，甲乳外科主任也要上台。
第一台手术终于做完了，从切皮开始，到最后贴上敷料手术结束，时间差不多1个半小时。
对于这位甲乳外科一级副高专家，“喧嚣”系统给出的临床评价是c段。
徐慎则是一边说着，一边做着。
甚至，赢“麻”了！
“哈哈，那肯定的，我和他本人也是一见如故。”冉豹笑眯眯的，继续说道，“怎么样，如果你们科人员不够，我可以换三个实习医生过去。”
还有什么马怀东？
“气管插管一般不在病人清醒状态下进行，因此需要给病人推注全身麻醉药进入麻醉状态后才开始，你每天抽的那些药，你知道它们的具体作用吗？”
简直赚翻了！
“看到了吗，在病人完全睡着后才能推注肌肉松弛药，绝对不能单独使用肌松，知道为什么吗？”徐慎问着一旁的皮凯凯。
术中冰冻结果显示甲状腺**状腺瘤，颈部无淋巴结转移，甲乳一级副高正慢慢地处理着对侧甲状腺腺体。
徐慎稳稳坐在凳子上，先是以左手轻轻推动病人头部，使头处于一个轻度后屈状态。
也没感冒啊，平白无故的就打起了喷嚏，怕是被人惦记了吧？
“师兄，为什么要松弛肌肉？”
皮凯凯摇了摇头，“教科书上写了，但我记得不清楚。”
然后徐慎左手持柄，将带着小灯泡的喉镜片从病人的右边嘴角放入，轻压舌头，顺着口腔结构缓缓向里滑行。
“你？你会插管吗？等会儿甲乳外科主任也要上台，你可别耽误了时间。”麻醉二级主治有些疑惑。
“哇，师兄，冉主任亲自来房间和你说话啊！”皮凯凯瞪大双眼，“我还从来没有见过这样的事情！”
直到窥见会厌时，徐慎停住动作，然后左手做着一个向上向前的提拉动作，以此暴露会厌下的声门。
徐慎将麻醉机调整到机械通气状态，使用了双手扣面罩，继续问着皮凯凯:“现在病人已经进入麻醉状态，为什么不能马上插管？”
就只有一种可能，这小子是个关系户啊！
“不对。”徐慎摇摇头，语气非常认真，“如果只用肌肉松弛药，那么呼吸肌也会被松弛，这相当于病人在头脑清醒状态下感到极度呼吸困难，会产生溺水一样的濒死感，这是非常可怕的。”
皮凯凯此时已经监护好了病人，徐慎转身对他说道:“师弟，来，我从头给你讲一遍全身麻醉的气管插管。”
“废话，不加肌松，病人一身肌肉紧绷绷的，怎么做手术？”
“嗯，好的，我知道了。”不知为什么，魏强现在看到徐慎送来甲状腺病人，而且又是这个手术类型，就有点心有余悸。
徐慎继续解释道:“紧急情况下是可以立马插管的，但对于择期手术来说，在所有药物都进入病人体内后，需要给它们充足时间反应，让病人进入深度麻醉状态。”
“老师，我会的，我上个月就插了很多次，只是没人给我指正指正。所以今天我想请你帮着看一看，有没有哪里做得不对的，我也好及时纠正。”徐慎语气很真诚。
不一会儿，皮凯凯把徐慎拉到一边，悄悄说着:“嗐，师兄，这个手术医生怎么做得这么慢的啊，要换成刘明威老师早就搞定了。”
“哈哈，原来是这样，怪不得那些手术医生老是嚎着肌松肌松的，我还以为他们是在声控病人。”
看来“喧嚣”系统有独特的评价方法，并不依照现实的职位级别。
皮凯凯恍然大悟，“原来这就是给氧去氮，我们期末时还考过这道名词解释呢。”
是麻醉科的人了，什么意思？
尤其是那个巡回护士，没明白冉主任为什么特地跑来和这个毛头小子说话，好像还很熟悉的样子？
“哈哈，每个手术医生的风格不一样嘛。”徐慎对皮凯凯说着，“我们做好自己的麻醉工作就是了。”
用一个素不相识的三级规培医生，换来麻醉科的支持和副院长的信任。
虽这么说，但徐慎还是忍不住站到了病人头部，观看手术进程。
哈哈，真是神来之笔！
看着冉豹远去的身影，马怀东感觉好极了。
“魏老师，这是一个甲状腺癌手术病人，做了患侧腺体、峡部和对侧大部分腺体切除，病人既往无特殊病史，手术过程无特殊情况。”徐慎跟魏强做着简单交班，然后又回房间准备东西了。
由于不认识这个什么徐慎，加上冉豹说他只是一个三级规培医生，所以马怀东很轻松地就答应了下来，“冉主任，既然你愿意，我这边没问题，只是规培科那边怎么调度？”
皮凯凯掏出笔记本，认真听着。
最后是肌肉松弛药，罗库溴铵。
冉豹摆摆手，“别管我，你们忙你们的。”
一定是这样的！
接着，两人道别之后，冉豹转身就走了。
接着是镇静催眠药物，咪达唑仑与丙泊酚，目的是使病人进入深度睡眠状态。
“你抽的那些药物就是静脉全身麻醉药，主要分为镇静催眠药物，镇痛药物，肌肉松弛药三大类型，镇静催眠就是让病人进入深度睡眠状态，镇痛就是消除疼痛刺激，肌肉松弛药就是松弛病人肌肉。”
由于是全身麻醉，病人术后需要转去麻醉恢复室。
巡回护士的眼睛亮刷刷的，率先打起了招呼，“哎呀，冉主任，您老人家怎么有空来呢？”
麻醉二级主治拿着病历本回来了，示意徐慎可以开始了。
“首先什么是气管插管？其实就是一项使用喉镜等辅助工具将气管插管置入患者气道的通气技术，主要作用是保证病人氧供。”
最后，脱氧呼吸10分钟，氧饱和度完全能维持95%以上，魏强给病人拔除了气管插管。
也许还是什么二代人员！
说完，冉豹转身就走了。
总之，巡回护士已经认定徐慎非富即贵，今天早上自己的语气好像有点生硬，今后对他得客气点了。
喉镜柄是一截小圆柱，身形扁平的喉镜片头端藏着一粒小灯泡，两者组合起来的样子很像一把发亮的镰刀。
于是，巡护护士喊了护工阿姨推着平车来，大家一起把病人抬了上去，送到了麻醉恢复室。
完全没问题啊，为什么那天晚上的女病人会气道梗阻？其实魏强也稍微做了一下术后追踪，毕竟他是那夜的麻醉科主班医生。
“在导管型号选择上，成年男性和女性分别是7.5号和7.0号左右，当然这是一般情况。”
“师兄，你要不去喝点热水？”皮凯凯见徐慎连着打喷嚏，关心地问道。
魏强想着刚才徐慎离开麻醉恢复室的背影，心想，难道这小子天生脸黑？这样的话，怕是不适合当医生吧……
“因为还没开始做手术？”皮凯凯停下笔，天真地回答着。
其他人也是一阵思索，但不得其解。
“规培科那边由我去处理，你最近肯定得忙一阵科室的事情。”冉主任接过了话。
皮凯凯摇摇头。
抬头看到甲乳外科的一级副高时，徐慎眼里又出现一行橙字。
随着纯白色的丙泊酚进入静脉，病人也缓缓闭上了眼睛。
魏强开始按照流程复苏病人，等全麻药逐渐代谢，病人恢复了呼吸，然后能睁开眼睛，能按照指令抬手，抬头，每一次呼吸的潮气量也大于400ml。
“阿嚏！”徐慎又打了一个喷嚏。
“这个三级规培医生，有熟人找过你？”马怀东回过神来，试探着冉豹。m.erpingge.com
徐慎正想着，只见第9手术房间的门缓缓打开，冉豹出现了。
见徐慎没有回答，冉豹继续说道:“你的规培待遇照常，近期内也不用去其他科室轮转了，需要时我再给你安排。”
【临床:c段】
先是m受体阻滞药物，盐酸戊乙奎醚，这是减少病人口腔分泌物的药物，用来保证气管插管的视野。
那个术后转归icu的女病人，其实第二天就转回了甲乳外科的普通病房。
于是，按照病人体重，徐慎站到病人头部，口头下达指令，巡回护士开始推注全身麻醉药。
“另外，这个时间段的病人是没有自主呼吸的，因此需要面罩通气来保证氧供，提高机体氧气储备，给后续的气管插管操作做好准备，这个步骤也叫给氧去氮。”徐慎一边说着，手上动作仍未停止。
“没事，等这台手术做完我再去。”尽管一阵疑虑，但徐慎还是没有走出第9手术房间。
再是镇痛药物，舒芬太尼，减少气管插管的疼痛刺激。
] “那行吧，你自己先准备东西。”麻醉二级主治走出了第9手术房间。
徐慎到了麻醉恢复室，发现今天主管麻醉恢复室的麻醉医生是魏强。
与马怀东分别之后，冉豹正向第9手术房间走来，里面的第一台甲乳外科手术已经进行了一大半。
麻醉二级主治拿着病历本准备去签字时，徐慎迎了上去，笑着说:“老师，等会儿这个病人可以让我插管吗？”
主刀、一助和二助也是停下手里动作，和冉主任搭话。
大约两分钟后，徐慎放下面罩，将已经准备好的喉镜柄和喉镜片用力一卡，组成了一把完整的喉镜。
在她身上发生的术后气道梗阻，仿佛一场无妄之灾，来得快也去得快。
说完，冉豹走到徐慎跟前，“哈哈，我已经和马怀东商量过了，你现在已经是麻醉科的人了。”
第二台手术则是刘明威的一个年轻女病人了，甲乳外科主任也要上台。
第一台手术终于做完了，从切皮开始，到最后贴上敷料手术结束，时间差不多1个半小时。
对于这位甲乳外科一级副高专家，“喧嚣”系统给出的临床评价是c段。
徐慎则是一边说着，一边做着。
甚至，赢“麻”了！
“哈哈，那肯定的，我和他本人也是一见如故。”冉豹笑眯眯的，继续说道，“怎么样，如果你们科人员不够，我可以换三个实习医生过去。”
还有什么马怀东？
“气管插管一般不在病人清醒状态下进行，因此需要给病人推注全身麻醉药进入麻醉状态后才开始，你每天抽的那些药，你知道它们的具体作用吗？”
简直赚翻了！
“看到了吗，在病人完全睡着后才能推注肌肉松弛药，绝对不能单独使用肌松，知道为什么吗？”徐慎问着一旁的皮凯凯。
术中冰冻结果显示甲状腺**状腺瘤，颈部无淋巴结转移，甲乳一级副高正慢慢地处理着对侧甲状腺腺体。
徐慎稳稳坐在凳子上，先是以左手轻轻推动病人头部，使头处于一个轻度后屈状态。
也没感冒啊，平白无故的就打起了喷嚏，怕是被人惦记了吧？
“师兄，为什么要松弛肌肉？”
皮凯凯摇了摇头，“教科书上写了，但我记得不清楚。”
然后徐慎左手持柄，将带着小灯泡的喉镜片从病人的右边嘴角放入，轻压舌头，顺着口腔结构缓缓向里滑行。
“你？你会插管吗？等会儿甲乳外科主任也要上台，你可别耽误了时间。”麻醉二级主治有些疑惑。
“哇，师兄，冉主任亲自来房间和你说话啊！”皮凯凯瞪大双眼，“我还从来没有见过这样的事情！”
直到窥见会厌时，徐慎停住动作，然后左手做着一个向上向前的提拉动作，以此暴露会厌下的声门。
徐慎将麻醉机调整到机械通气状态，使用了双手扣面罩，继续问着皮凯凯:“现在病人已经进入麻醉状态，为什么不能马上插管？”
就只有一种可能，这小子是个关系户啊！
“不对。”徐慎摇摇头，语气非常认真，“如果只用肌肉松弛药，那么呼吸肌也会被松弛，这相当于病人在头脑清醒状态下感到极度呼吸困难，会产生溺水一样的濒死感，这是非常可怕的。”
皮凯凯此时已经监护好了病人，徐慎转身对他说道:“师弟，来，我从头给你讲一遍全身麻醉的气管插管。”
“废话，不加肌松，病人一身肌肉紧绷绷的，怎么做手术？”
“嗯，好的，我知道了。”不知为什么，魏强现在看到徐慎送来甲状腺病人，而且又是这个手术类型，就有点心有余悸。
徐慎继续解释道:“紧急情况下是可以立马插管的，但对于择期手术来说，在所有药物都进入病人体内后，需要给它们充足时间反应，让病人进入深度麻醉状态。”
“老师，我会的，我上个月就插了很多次，只是没人给我指正指正。所以今天我想请你帮着看一看，有没有哪里做得不对的，我也好及时纠正。”徐慎语气很真诚。
不一会儿，皮凯凯把徐慎拉到一边，悄悄说着:“嗐，师兄，这个手术医生怎么做得这么慢的啊，要换成刘明威老师早就搞定了。”
“哈哈，原来是这样，怪不得那些手术医生老是嚎着肌松肌松的，我还以为他们是在声控病人。”
看来“喧嚣”系统有独特的评价方法，并不依照现实的职位级别。
皮凯凯恍然大悟，“原来这就是给氧去氮，我们期末时还考过这道名词解释呢。”
是麻醉科的人了，什么意思？
尤其是那个巡回护士，没明白冉主任为什么特地跑来和这个毛头小子说话，好像还很熟悉的样子？
“哈哈，每个手术医生的风格不一样嘛。”徐慎对皮凯凯说着，“我们做好自己的麻醉工作就是了。”
用一个素不相识的三级规培医生，换来麻醉科的支持和副院长的信任。
虽这么说，但徐慎还是忍不住站到了病人头部，观看手术进程。
哈哈，真是神来之笔！
看着冉豹远去的身影，马怀东感觉好极了。
“魏老师，这是一个甲状腺癌手术病人，做了患侧腺体、峡部和对侧大部分腺体切除，病人既往无特殊病史，手术过程无特殊情况。”徐慎跟魏强做着简单交班，然后又回房间准备东西了。
由于不认识这个什么徐慎，加上冉豹说他只是一个三级规培医生，所以马怀东很轻松地就答应了下来，“冉主任，既然你愿意，我这边没问题，只是规培科那边怎么调度？”
皮凯凯掏出笔记本，认真听着。
最后是肌肉松弛药，罗库溴铵。
冉豹摆摆手，“别管我，你们忙你们的。”
一定是这样的！
接着，两人道别之后，冉豹转身就走了。
接着是镇静催眠药物，咪达唑仑与丙泊酚，目的是使病人进入深度睡眠状态。
“你抽的那些药物就是静脉全身麻醉药，主要分为镇静催眠药物，镇痛药物，肌肉松弛药三大类型，镇静催眠就是让病人进入深度睡眠状态，镇痛就是消除疼痛刺激，肌肉松弛药就是松弛病人肌肉。”
由于是全身麻醉，病人术后需要转去麻醉恢复室。
巡回护士的眼睛亮刷刷的，率先打起了招呼，“哎呀，冉主任，您老人家怎么有空来呢？”
麻醉二级主治拿着病历本回来了，示意徐慎可以开始了。
“首先什么是气管插管？其实就是一项使用喉镜等辅助工具将气管插管置入患者气道的通气技术，主要作用是保证病人氧供。”
最后，脱氧呼吸10分钟，氧饱和度完全能维持95%以上，魏强给病人拔除了气管插管。
也许还是什么二代人员！
说完，冉豹转身就走了。
总之，巡回护士已经认定徐慎非富即贵，今天早上自己的语气好像有点生硬，今后对他得客气点了。
喉镜柄是一截小圆柱，身形扁平的喉镜片头端藏着一粒小灯泡，两者组合起来的样子很像一把发亮的镰刀。
于是，巡护护士喊了护工阿姨推着平车来，大家一起把病人抬了上去，送到了麻醉恢复室。
完全没问题啊，为什么那天晚上的女病人会气道梗阻？其实魏强也稍微做了一下术后追踪，毕竟他是那夜的麻醉科主班医生。
“在导管型号选择上，成年男性和女性分别是7.5号和7.0号左右，当然这是一般情况。”
“师兄，你要不去喝点热水？”皮凯凯见徐慎连着打喷嚏，关心地问道。
魏强想着刚才徐慎离开麻醉恢复室的背影，心想，难道这小子天生脸黑？这样的话，怕是不适合当医生吧……
“因为还没开始做手术？”皮凯凯停下笔，天真地回答着。
其他人也是一阵思索，但不得其解。
“规培科那边由我去处理，你最近肯定得忙一阵科室的事情。”冉主任接过了话。
皮凯凯摇摇头。
抬头看到甲乳外科的一级副高时，徐慎眼里又出现一行橙字。
随着纯白色的丙泊酚进入静脉，病人也缓缓闭上了眼睛。
魏强开始按照流程复苏病人，等全麻药逐渐代谢，病人恢复了呼吸，然后能睁开眼睛，能按照指令抬手，抬头，每一次呼吸的潮气量也大于400ml。
“阿嚏！”徐慎又打了一个喷嚏。
“这个三级规培医生，有熟人找过你？”马怀东回过神来，试探着冉豹。m.erpingge.com
徐慎正想着，只见第9手术房间的门缓缓打开，冉豹出现了。
见徐慎没有回答，冉豹继续说道:“你的规培待遇照常，近期内也不用去其他科室轮转了，需要时我再给你安排。”
【临床:c段】
先是m受体阻滞药物，盐酸戊乙奎醚，这是减少病人口腔分泌物的药物，用来保证气管插管的视野。
那个术后转归icu的女病人，其实第二天就转回了甲乳外科的普通病房。
于是，按照病人体重，徐慎站到病人头部，口头下达指令，巡回护士开始推注全身麻醉药。
“另外，这个时间段的病人是没有自主呼吸的，因此需要面罩通气来保证氧供，提高机体氧气储备，给后续的气管插管操作做好准备，这个步骤也叫给氧去氮。”徐慎一边说着，手上动作仍未停止。
“没事，等这台手术做完我再去。”尽管一阵疑虑，但徐慎还是没有走出第9手术房间。
再是镇痛药物，舒芬太尼，减少气管插管的疼痛刺激。
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