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] 秦霄再次来到主刀的位置开始操作。王少奇的阑尾并没有移位，也没有达到化脓、穿孔、坏疽的地步。秦霄几乎不到10分钟就将阑尾全部处理好了。
这家伙已经将胆囊管夹闭了，而且整个过程没有任何的异样。
我还真就不信了!
此刻，除了秦霄，全手术室人都盯着陈磊。很显然他们并不想陪着陈磊做无效的“实验”。
心梗和出血已经被排除，那还会是什么原因呢？
器械护士几乎是条件反射的将中号夹递到秦霄手中。
家乐福虽然一言不发但也在关注着陈磊的反应。
他到底是什么样的人呢？陈磊越来越对秦霄捉摸不透。难道他是某个医学大牛穿越重生的？
想到这里，秦霄急忙看向腔镜显示器的屏幕:陈磊的弹簧钳此刻还在钳夹着胆囊。
陈磊看着秦霄的操作，已经彻底呆住，没有再次阻止秦霄。
他的手竟然可以这么稳，简直稳如老狗。而且他居然找到了自己苦苦找寻的胆囊动脉。这样看来，秦霄应该对各种胆囊动脉变异的解剖也极其熟悉。
当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。
“电勾。”秦霄发出简单的指令。
陈磊长出一口气，稍微缓缓了神决定继续操作。无非是小心操作而已，自己再小心些便是!
同时也有可能是牵拉胆囊，造成胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核)，释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。
一把电勾又拍到秦霄手里。
我来换你操作会，你先休息会。”秦霄徐徐善诱。
在秦霄用中号夹夹闭胆囊管时，陈磊才反应过来。
哗~
手术室谁也没有注意到秦霄处理完阑尾，再次探查腹腔时偷偷对那个干瘪的胆囊动手了。
“好的。”巡回护士动作迅速，已经拿出一次性动脉穿刺针，准备穿刺。
陈磊此刻想放下手中的腔镜，阻止秦霄的操作，但又怕会因此造成更严重的手术损伤，所以只能在原地吼秦霄。
“中号夹再来。”秦霄再次夹闭被自己暴露出的胆囊动脉。
家乐福反应最为迅速，再次检查麻醉管路是否通畅，气管插管是否滑脱。m.bofanwenxuan.com
单纯导致心脏电活动异常有很多原因，但是跟手术相关的，最有可能就是迷走神经兴奋。因为腹腔内有很多迷走神经分支。
血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。
由于胆心反射在临床中发生的概率极低，大多数的外科医生及麻醉医生都忽视了胆心反射的存在。
“陈老师，您刚才辛苦了。要不我们趁着程主任没来的空隙把阑尾先切了吧。反正这个阑尾炎早晚都要切的。
“好吧。帮我给程主任打个电话15844*****”陈磊此刻想被抓现行的小偷，说话丝毫没有底气，也不敢正视众人的眼睛。
原本的计划泡汤，秦霄一计不行又生一计。
结果惊人的相似，监护仪又开始报警......
在临床上混迹的外科和麻醉医生，可能会忽略胆心反射的现在。但是听到名号却是无人不知，无人不晓的，当即就明白是怎么回事。
秦霄本来想跟陈磊申请完成这次的胆囊切除，但此刻陈磊已经成了惊弓之鸟，直接打电话给程波。
等患者心率、血压再次稳定下来后，陈磊打起十二分的精神，再次向静卧在胆囊床的瘪陷胆囊伸出自己的魔爪。
心脏也受迷走神经支配，交感神经兴奋会抑制心脏电活动，导致心率减慢。
“秦霄，危险，快停下。”
“抽个动脉血气。”家乐福下达了指令。
因为他既没有换用胆囊手术专用的弹簧钳，监护仪也没有任何的异样。
陈磊“啊”了一声，急忙将弹簧钳松开。
胆心反射？听到这个名词，家乐福才恍然大悟。怪不得自己再怎么给升压药，升心率的药也没用，是源头没有解决。
看来确实是胆心反射的原因，家乐福和陈磊悬着的心终于放了下来。
另外，心脏受t2—8脊神经支配，而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配，二者在t4～5脊神经处存在交叉。
家乐福看到王少奇的生命体征没有什么波动了，继续靠在墙上自在地刷手机。
手术室的门被踩开，程波赫然出现在手术室门口......
而胆心综合征通常病程较长，甚至会被误诊为冠心病；胆心反射则一般发生于胆囊切除术中。
“分离钳。”
几分钟后，患者血压不出意外的逐步回升，心率也开始恢复正常。
“陈老师，松一下你左手的钳子吧。我怀疑病人的低血压和低心率是胆心反射引起的。”秦霄看向陈磊说道。
等等，神经!
“陈老师，我可以，相信我。”秦霄没有理会陈磊的吼声，继续进行操作。
“可以。”陈磊稍加思考便同意了。
心肌器质性病变的问题已经基本排除，那么有没有可能是心脏电生理的问题。
电勾在秦霄手中不停变换位置，切断胆囊管和动脉，最后精确分离出胆囊的一部分背膜。没有像陈磊一样烧灼到旁边的肝组织，也没有破坏胆囊壁。
“中号夹。”秦霄向器械护士索要自己需要的器械。
自己现在早就做手术的心情都没有了，正好缓和一下。要是程波来自己什么都没处理，指不定还要挨一顿批。
血压和心率都和心脏直接相关，还有什么原因会导致血压和心率降低？
他觉得自己又行了，准备弹簧钳钳夹胆囊，继续完成手术。但是弹簧钳只要一接触到胆囊，稍微有点张力，监护仪上的血压就开始狂掉。
同时按下血压计再次测量血压。家乐福有些后悔没有给病人做动脉穿刺，如果做了动脉穿刺就可以实时监测动脉血压，不需要如此被动。
这么奇怪？真是邪了门了!陈磊在心里暗骂坑爹，又不敢轻举妄动。
“要不还是叫你们程波主任来吧。”巡回护士都在一旁看不下去了。
简单的说，前者各个神经节之间存在交叉，是胆心综合征的机理；而后者是胆囊有神经通路机动心脏，是胆心反射的原理。
秦霄已经暴露出胆囊背膜的一侧，准备将胆囊从两个肝叶之间逐步分离下来。
秦霄脑袋运转飞快，疯狂整合着自己本科学习到的生理学及内科学知识点。
] 秦霄再次来到主刀的位置开始操作。王少奇的阑尾并没有移位，也没有达到化脓、穿孔、坏疽的地步。秦霄几乎不到10分钟就将阑尾全部处理好了。
这家伙已经将胆囊管夹闭了，而且整个过程没有任何的异样。
我还真就不信了!
此刻，除了秦霄，全手术室人都盯着陈磊。很显然他们并不想陪着陈磊做无效的“实验”。
心梗和出血已经被排除，那还会是什么原因呢？
器械护士几乎是条件反射的将中号夹递到秦霄手中。
家乐福虽然一言不发但也在关注着陈磊的反应。
他到底是什么样的人呢？陈磊越来越对秦霄捉摸不透。难道他是某个医学大牛穿越重生的？
想到这里，秦霄急忙看向腔镜显示器的屏幕:陈磊的弹簧钳此刻还在钳夹着胆囊。
陈磊看着秦霄的操作，已经彻底呆住，没有再次阻止秦霄。
他的手竟然可以这么稳，简直稳如老狗。而且他居然找到了自己苦苦找寻的胆囊动脉。这样看来，秦霄应该对各种胆囊动脉变异的解剖也极其熟悉。
当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过t4—5神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。
“电勾。”秦霄发出简单的指令。
陈磊长出一口气，稍微缓缓了神决定继续操作。无非是小心操作而已，自己再小心些便是!
同时也有可能是牵拉胆囊，造成胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核)，释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。
一把电勾又拍到秦霄手里。
我来换你操作会，你先休息会。”秦霄徐徐善诱。
在秦霄用中号夹夹闭胆囊管时，陈磊才反应过来。
哗~
手术室谁也没有注意到秦霄处理完阑尾，再次探查腹腔时偷偷对那个干瘪的胆囊动手了。
“好的。”巡回护士动作迅速，已经拿出一次性动脉穿刺针，准备穿刺。
陈磊此刻想放下手中的腔镜，阻止秦霄的操作，但又怕会因此造成更严重的手术损伤，所以只能在原地吼秦霄。
“中号夹再来。”秦霄再次夹闭被自己暴露出的胆囊动脉。
家乐福反应最为迅速，再次检查麻醉管路是否通畅，气管插管是否滑脱。m.bofanwenxuan.com
单纯导致心脏电活动异常有很多原因，但是跟手术相关的，最有可能就是迷走神经兴奋。因为腹腔内有很多迷走神经分支。
血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。
由于胆心反射在临床中发生的概率极低，大多数的外科医生及麻醉医生都忽视了胆心反射的存在。
“陈老师，您刚才辛苦了。要不我们趁着程主任没来的空隙把阑尾先切了吧。反正这个阑尾炎早晚都要切的。
“好吧。帮我给程主任打个电话15844*****”陈磊此刻想被抓现行的小偷，说话丝毫没有底气，也不敢正视众人的眼睛。
原本的计划泡汤，秦霄一计不行又生一计。
结果惊人的相似，监护仪又开始报警......
在临床上混迹的外科和麻醉医生，可能会忽略胆心反射的现在。但是听到名号却是无人不知，无人不晓的，当即就明白是怎么回事。
秦霄本来想跟陈磊申请完成这次的胆囊切除，但此刻陈磊已经成了惊弓之鸟，直接打电话给程波。
等患者心率、血压再次稳定下来后，陈磊打起十二分的精神，再次向静卧在胆囊床的瘪陷胆囊伸出自己的魔爪。
心脏也受迷走神经支配，交感神经兴奋会抑制心脏电活动，导致心率减慢。
“秦霄，危险，快停下。”
“抽个动脉血气。”家乐福下达了指令。
因为他既没有换用胆囊手术专用的弹簧钳，监护仪也没有任何的异样。
陈磊“啊”了一声，急忙将弹簧钳松开。
胆心反射？听到这个名词，家乐福才恍然大悟。怪不得自己再怎么给升压药，升心率的药也没用，是源头没有解决。
看来确实是胆心反射的原因，家乐福和陈磊悬着的心终于放了下来。
另外，心脏受t2—8脊神经支配，而胆囊、胆总管受t4—9脊神经支配，二者在t4～5脊神经处存在交叉。
家乐福看到王少奇的生命体征没有什么波动了，继续靠在墙上自在地刷手机。
手术室的门被踩开，程波赫然出现在手术室门口......
而胆心综合征通常病程较长，甚至会被误诊为冠心病；胆心反射则一般发生于胆囊切除术中。
“分离钳。”
几分钟后，患者血压不出意外的逐步回升，心率也开始恢复正常。
“陈老师，松一下你左手的钳子吧。我怀疑病人的低血压和低心率是胆心反射引起的。”秦霄看向陈磊说道。
等等，神经!
“陈老师，我可以，相信我。”秦霄没有理会陈磊的吼声，继续进行操作。
“可以。”陈磊稍加思考便同意了。
心肌器质性病变的问题已经基本排除，那么有没有可能是心脏电生理的问题。
电勾在秦霄手中不停变换位置，切断胆囊管和动脉，最后精确分离出胆囊的一部分背膜。没有像陈磊一样烧灼到旁边的肝组织，也没有破坏胆囊壁。
“中号夹。”秦霄向器械护士索要自己需要的器械。
自己现在早就做手术的心情都没有了，正好缓和一下。要是程波来自己什么都没处理，指不定还要挨一顿批。
血压和心率都和心脏直接相关，还有什么原因会导致血压和心率降低？
他觉得自己又行了，准备弹簧钳钳夹胆囊，继续完成手术。但是弹簧钳只要一接触到胆囊，稍微有点张力，监护仪上的血压就开始狂掉。
同时按下血压计再次测量血压。家乐福有些后悔没有给病人做动脉穿刺，如果做了动脉穿刺就可以实时监测动脉血压，不需要如此被动。
这么奇怪？真是邪了门了!陈磊在心里暗骂坑爹，又不敢轻举妄动。
“要不还是叫你们程波主任来吧。”巡回护士都在一旁看不下去了。
简单的说，前者各个神经节之间存在交叉，是胆心综合征的机理；而后者是胆囊有神经通路机动心脏，是胆心反射的原理。
秦霄已经暴露出胆囊背膜的一侧，准备将胆囊从两个肝叶之间逐步分离下来。
秦霄脑袋运转飞快，疯狂整合着自己本科学习到的生理学及内科学知识点。
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