第14章 用我的,我是O型血
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] 海洋和吴靓惊讶的看着林任飞。
如果找到出血处,只要夹闭,就能止血了。
“老师,我有!我是O型血,抽我的!”
“O型血?”
可是海洋却仍然无奈的摇了摇头。
“吴靓,准备给患者输血。另外,再给任飞输一瓶葡萄糖。”
“老师,那我们也不能放弃抢救患者!”
吴靓听海洋这样说之后,也惊讶的吐了吐舌头。
海洋也尝试了很多办法,甚至借助钳夹也是难以清理血块。如果不能请离开遮挡的血块,那么久不能暴露好出血点,更别谈后续的夹闭了出血灶了……
这怎么办,就连站在一旁的吴靓都面露难色。
盯着心电监护仪等吴靓面露喜色的说道。
吴靓点点头之后,连忙开始准备输血器械,而海洋也抓起电话继续跟血库沟通,申请紧急用血。
时间一分一秒秒的流淌过去,可是满头大汗的海洋只看到部分血块,食管、胃粘膜完整,没有溃疡出血、没有食管胃底静脉破裂出血等痕迹。
与此同时,一场医生与死神的博弈也开始了。
“老师,机不可失,你们尽量维持住患者体征,下胃镜止血让我再来试试……”
“你?”
奇怪,患者的出血病灶到底会在哪呢?
不好,患者休克了。
吴靓对海洋摇了摇头,海洋也只能无奈的暂停胃镜……
林任飞也没有顾及海洋是否同意,一边说一边挽起袖子,对吴靓说道。
“是啊,我是O型血,用我的。”
先不说输血的这笔花销,患者是O型血,血库O型血却处于紧缺状态,再赶上今天的突发事件,伤病患者激增,血库在今天是否还能持续、稳定的提供全血都不好说。
林任飞向患者望去,发现此刻患者脸色苍白,他连忙走过去将手放到患者的颈动脉上,脉搏浅弱。
葡萄糖在生物学和医疗领域具有重要地位和广泛的应用,葡萄糖是活细胞的能量来源,也是人体的主要供能物质。可用在人体缺血的时候紧急替代物,虽然不能代替血液,但是能够在短时间里维持人体的基本所需。
“吴护士,别愣着了,赶紧给患者输血吧,再耽搁一会就来不及了!”
好在还有采取了林任飞的建议,先行一步为患者输血。
海洋略微犹豫一下,不过看来目前也只能用这样的办法才能尽可能保住患者的生命。
吴靓连忙致电血库询问存血情况,血库那边回复,在紧急抢救必须输血情况下,也只能给到200的红细胞,这完全是杯水车薪。
海洋满脸愁容,叹了一口气,说道。
液体复苏,去甲肾上腺素上调。
“海洋,要不我们做开腹手术,进入腹腔处置呢?”
林任飞也不敢再想下去了……
这时候,脸色惨白的林任飞却对海洋说道。
“如果未能有效止血,靠持续输血等吻合口愈合,那显然不可能,更别谈吻合口不自愈或者感染等情况了。”
“任飞,别胡闹。患者至少需要80的血,你一个人供80,你疯了吗?”
林任飞也是眉头紧锁,不断地在想办法。另外让林任飞感觉奇怪的是,为什么还没有出现系统任务?难道说这个患者不是系统任务之一吗?或者……难道这名患者会死亡?
吴靓给了海洋一个建议。
当海洋把胃镜伸到最底,却还差那么点距离才触及血块。
不能在这样等下去,再等恐怕患者就死亡了,可是现在确实也没有什么办法,面对这样的情况,海洋也有些焦躁。
患者的血压终于上来了。
血库在了解情况后,毫不犹豫地迅速发送仅存的200悬浮红细胞,同时还有400血浆到1号抢救室,但是这些血仍然不足以支撑抢救……
“嗯!”
但即便还不是肝癌,失代偿期的肝硬化却同样难缠,它是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变,以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、继发感染等而死亡。
听到海洋这样说之后,林任飞抬头一拍胸脯,说道。
海洋操作胃镜进入到患者的胃腔,林任飞和吴靓也站在海洋的身边神情凝重的盯着显示器。
这更是雪上加霜!
随后,抢救室内的众人均松了一口气。
伴随着林任飞珍贵无比的血液输入患者体内的同时,一条条医嘱仍然不断在执行。
之前患者已经出过三次血,今天这是第四次,每一次他都与死神擦肩而过,虽然每次医生都救了他的命,但无法根治他的疾病。虽然肝移植是目前治愈肝硬化的最佳手段,但是移植费却是一个庞大的数字,对于一般的工薪家庭来说,几乎是不可能的事情。
海洋的办法也是权宜之计。
所以失代偿期肝硬化最恐怖的地方在于它的并发症,肝硬化的患者生活质量差,也是因为这些恐怖的并发症,而且它们会反复多次发作。
“手术进入腹腔可能造成更大出血、甚至还可能找不到出血点。既往有类似的病人,基本都是靠持续输血数日,等病情稳定后再做进一步治疗等。要知道,上次那名患者输血那几天一共输入了3、4万毫升血液,然后患者吻合口才自愈……“
“不好,患者的血压开始快速下降,65/45hg,心率130次/分,呼吸23次/分。”
“海洋,患者的血压现在是105/65Hg,心率也下降到89次/分钟。”
“不是啊,海洋老师。时间紧迫,血库的血一会不就给我们送来了吗,先用我的血呗,一会血库的血再给我。这样至少不耽误抢救的时间。”
随后,吴靓准备好医疗器械,急诊胃镜检查开始了。
终于,在患者一端肠管,输入袢吻合口处找到出血灶。
对于这名张如亚患者来说,他是不幸的。www.baiwenzai.com如果了解他的病史,就会知道10岁的时候他被检查出大三阳,但一直未引起重视。29岁的时候,又被检查出罹患乙肝后肝硬化。而且还是失代偿期,他离肝癌只有一步之遥。
海洋还在继续努力尝试,可心电监护却在这个时候响起刺耳的警报声,吴靓跑过去看了一眼心电监护,然后用略微颤抖的声音对海洋说道。
不过,不管怎么说,只有活下去才会有机会。
“任飞,我没说放弃,只是目前的情况确实非常棘手,一方面是不管开腹手术,还是胃镜,目前还很难确认出血点。另外一方面,吴靓刚才询问血库,那边O型血在双重压力下几乎枯竭了,最多也只能给到我们200的红细胞,这些远远不够……”
然而事情没那么简单!
] 海洋和吴靓惊讶的看着林任飞。
如果找到出血处,只要夹闭,就能止血了。
“老师,我有!我是O型血,抽我的!”
“O型血?”
可是海洋却仍然无奈的摇了摇头。
“吴靓,准备给患者输血。另外,再给任飞输一瓶葡萄糖。”
“老师,那我们也不能放弃抢救患者!”
吴靓听海洋这样说之后,也惊讶的吐了吐舌头。
海洋也尝试了很多办法,甚至借助钳夹也是难以清理血块。如果不能请离开遮挡的血块,那么久不能暴露好出血点,更别谈后续的夹闭了出血灶了……
这怎么办,就连站在一旁的吴靓都面露难色。
盯着心电监护仪等吴靓面露喜色的说道。
吴靓点点头之后,连忙开始准备输血器械,而海洋也抓起电话继续跟血库沟通,申请紧急用血。
时间一分一秒秒的流淌过去,可是满头大汗的海洋只看到部分血块,食管、胃粘膜完整,没有溃疡出血、没有食管胃底静脉破裂出血等痕迹。
与此同时,一场医生与死神的博弈也开始了。
“老师,机不可失,你们尽量维持住患者体征,下胃镜止血让我再来试试……”
“你?”
奇怪,患者的出血病灶到底会在哪呢?
不好,患者休克了。
吴靓对海洋摇了摇头,海洋也只能无奈的暂停胃镜……
林任飞也没有顾及海洋是否同意,一边说一边挽起袖子,对吴靓说道。
“是啊,我是O型血,用我的。”
先不说输血的这笔花销,患者是O型血,血库O型血却处于紧缺状态,再赶上今天的突发事件,伤病患者激增,血库在今天是否还能持续、稳定的提供全血都不好说。
林任飞向患者望去,发现此刻患者脸色苍白,他连忙走过去将手放到患者的颈动脉上,脉搏浅弱。
葡萄糖在生物学和医疗领域具有重要地位和广泛的应用,葡萄糖是活细胞的能量来源,也是人体的主要供能物质。可用在人体缺血的时候紧急替代物,虽然不能代替血液,但是能够在短时间里维持人体的基本所需。
“吴护士,别愣着了,赶紧给患者输血吧,再耽搁一会就来不及了!”
好在还有采取了林任飞的建议,先行一步为患者输血。
海洋略微犹豫一下,不过看来目前也只能用这样的办法才能尽可能保住患者的生命。
吴靓连忙致电血库询问存血情况,血库那边回复,在紧急抢救必须输血情况下,也只能给到200的红细胞,这完全是杯水车薪。
海洋满脸愁容,叹了一口气,说道。
液体复苏,去甲肾上腺素上调。
“海洋,要不我们做开腹手术,进入腹腔处置呢?”
林任飞也不敢再想下去了……
这时候,脸色惨白的林任飞却对海洋说道。
“如果未能有效止血,靠持续输血等吻合口愈合,那显然不可能,更别谈吻合口不自愈或者感染等情况了。”
“任飞,别胡闹。患者至少需要80的血,你一个人供80,你疯了吗?”
林任飞也是眉头紧锁,不断地在想办法。另外让林任飞感觉奇怪的是,为什么还没有出现系统任务?难道说这个患者不是系统任务之一吗?或者……难道这名患者会死亡?
吴靓给了海洋一个建议。
当海洋把胃镜伸到最底,却还差那么点距离才触及血块。
不能在这样等下去,再等恐怕患者就死亡了,可是现在确实也没有什么办法,面对这样的情况,海洋也有些焦躁。
患者的血压终于上来了。
血库在了解情况后,毫不犹豫地迅速发送仅存的200悬浮红细胞,同时还有400血浆到1号抢救室,但是这些血仍然不足以支撑抢救……
“嗯!”
但即便还不是肝癌,失代偿期的肝硬化却同样难缠,它是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环途径显著改变,以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、继发感染等而死亡。
听到海洋这样说之后,林任飞抬头一拍胸脯,说道。
海洋操作胃镜进入到患者的胃腔,林任飞和吴靓也站在海洋的身边神情凝重的盯着显示器。
这更是雪上加霜!
随后,抢救室内的众人均松了一口气。
伴随着林任飞珍贵无比的血液输入患者体内的同时,一条条医嘱仍然不断在执行。
之前患者已经出过三次血,今天这是第四次,每一次他都与死神擦肩而过,虽然每次医生都救了他的命,但无法根治他的疾病。虽然肝移植是目前治愈肝硬化的最佳手段,但是移植费却是一个庞大的数字,对于一般的工薪家庭来说,几乎是不可能的事情。
海洋的办法也是权宜之计。
所以失代偿期肝硬化最恐怖的地方在于它的并发症,肝硬化的患者生活质量差,也是因为这些恐怖的并发症,而且它们会反复多次发作。
“手术进入腹腔可能造成更大出血、甚至还可能找不到出血点。既往有类似的病人,基本都是靠持续输血数日,等病情稳定后再做进一步治疗等。要知道,上次那名患者输血那几天一共输入了3、4万毫升血液,然后患者吻合口才自愈……“
“不好,患者的血压开始快速下降,65/45hg,心率130次/分,呼吸23次/分。”
“海洋,患者的血压现在是105/65Hg,心率也下降到89次/分钟。”
“不是啊,海洋老师。时间紧迫,血库的血一会不就给我们送来了吗,先用我的血呗,一会血库的血再给我。这样至少不耽误抢救的时间。”
随后,吴靓准备好医疗器械,急诊胃镜检查开始了。
终于,在患者一端肠管,输入袢吻合口处找到出血灶。
对于这名张如亚患者来说,他是不幸的。www.baiwenzai.com如果了解他的病史,就会知道10岁的时候他被检查出大三阳,但一直未引起重视。29岁的时候,又被检查出罹患乙肝后肝硬化。而且还是失代偿期,他离肝癌只有一步之遥。
海洋还在继续努力尝试,可心电监护却在这个时候响起刺耳的警报声,吴靓跑过去看了一眼心电监护,然后用略微颤抖的声音对海洋说道。
不过,不管怎么说,只有活下去才会有机会。
“任飞,我没说放弃,只是目前的情况确实非常棘手,一方面是不管开腹手术,还是胃镜,目前还很难确认出血点。另外一方面,吴靓刚才询问血库,那边O型血在双重压力下几乎枯竭了,最多也只能给到我们200的红细胞,这些远远不够……”
然而事情没那么简单!
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