「741」换枢椎半脱位！
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] 一个年轻人，刚刚跑完十几公里，突然倒地昏迷，又有酱油尿，又有肾损伤，还有孙中毒，呼吸急促等情况！
先大量补液、维持水电解质平衡、同时给予碱化尿液治疗，目的是为了预防肌红蛋白堵塞肾小管，减轻肾损伤。
等待结果的时候，病人家属也赶来了。
孩子可是妈妈的命根子。
林风使用枕颌带牵引复位后，用颈椎支具进行固定。
当即。
“不疼！”小男孩轻声说道。
跟病人家属交代完之后，林风便开始给病人针对性治疗。
“好的，医生。”孩子妈妈连连点头，不过并没有离开，而是继续问道:“医生，这个寰枢椎半脱位是什么意思？”
确认横纹肌溶解无误了。
当即，林风就让小如赶紧给病人抽血化验。
根据脱位到确诊时间，儿童寰枢椎脱位还分为急性、亚急性和陈旧性脱位。
剧烈的、苛刻的运动后，容易导致肌肉损伤，那么发生肌肉溶解也不是不可能。
高达8000u/l，肌红蛋白也是显著升高。
肌肉溶解后，肌红蛋白会露出来，进入血液循环，也会导致出现酱油尿色。www.julangge.com
林风点点头，走到小男孩旁边。
从icu离开的时候，天色已经暗了下来。
没多久。
不等林风说完，孩子妈妈就赶忙问道:“不是“落枕”？那是什么情况？我儿子他不会有事吧？”
治疗了大概3天，病人神智基本上恢复了正常。
寰枢椎半脱位，也就是寰椎、枢椎之间的关节正常的对合关系消失。
刚打开门。
当然这都是后话。
对于孩子妈妈的问题，林风也理解，当即继续解释道:“寰椎侧块关节面较为平坦，没有椎间盘，关节囊大而松弛，在各种胜利运动状态下经常处于受力状态，活动范围交大。”
弄好后，对孩子妈妈说道:“4周后，带着孩子再来复查！”
看了一眼，林风就知道自己没弄错，小男孩就是寰枢椎半脱位。
虽然林风说了病症名字，但她哪里懂。
极大可能有横纹肌溶解的可能！
林风就看到了一个妈妈带着一个小孩子出现在门外。
……
林风便开始给孩子妈妈解释。
林风回到急诊。
最后便是重中之重，血液净化治疗。
不一会。
“可一直都没有好转，我就赶紧来医院了！”
治疗方案也很简单。
肌酸激酶结果出来了。
不等林风让开位置。
“比如外伤，暴力打击头部及颈部、运动时头部用力或头面部着地受伤等，造成颈部肌肉韧带损伤。”
母亲带着孩子走进诊室，坐了下来。
正在值班的医生见是一个小孩子，林风又接手了，他就没有插嘴。
寰枢关节的稳定性主要是由齿突尖韧带、翼状韧带、寰枢十字韧带、覆膜来共同维持，正常情况下，各肌群、韧带相互制约，关节处于平衡稳定状态，一旦平衡被打破，很大可能会发生半脱位。
虽然明白了，但心里还有些疑惑，当即开口继续问道:“医生，为什么我孩子这里会脱位呢？”
那位妈妈便开口说道:“医生，快给我家孩子看看！今天上午突然出现不能扭头的情况！”
孩子妈妈赶忙答应。
“对于小孩子，机体结构尚未完全形成，小孩子的颈椎韧带比成人更松弛，双侧侧块小关节较成人呈水平位，导致上下关节面之间不容易有效制约，极容易出现这个情况！”
“还有一种就是先天性畸形，如斜颈、小脑扁桃体下疝畸形、扁平颅底等等。”
林风也明白，当即让妈妈带着小男孩去做一个颈椎ct。
“不要紧张！根据我的观察，你儿子应该是寰枢椎半脱位，不过还需要做一些检查，才能够确诊！”林风说道。
一边按摸小男孩的脖颈，一边开口问道:“小朋友，疼不疼？”
急性脱位指从发生到确诊不超过1周。
就带着ct结果回来了。
亚急性脱位指从发生到确诊的时间为13周。
“需要什么检查？我现在就带他去做！”孩子妈妈赶忙说道。
首先要清楚寰枢椎是哪里，它是指颈椎的第一、二关节。
陈旧性脱位指发生到确诊的时间超过3周。
只是没办法扭头。
林风想说的就是这个！
林风已经知晓是什么情况，随即开口说道:“他不是落枕，所以扎针才没有效果！”
见状，林风也不能不管，当即说道:“快进来，让我看看！”
如果是那样！
检查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌红蛋白等。
从林风口中得知病情之后，那是紧张的不得了。
儿童寰枢椎半脱位如未能早期治疗，脱位逐渐加重，可能发展为寰枢椎旋转脱位。
接下来就简单了。
那么就可以确诊横纹肌溶解了！
没错！
治疗到了第7天，所有指标都接近了正常。
停顿片刻后，林风继续说道:“除了这些之外，一些外在因素也会导致出现这个情况男。”
听完林风的解释，孩子妈妈点点头，算是明白这是什么病了。
让她不紧张，那怎么可能。
刚坐下，妈妈又赶忙说道:“医生，孩子上午不能扭头，也不说疼，脖子也不能左右转，我以为是“落枕”了，去楼下社区也看了，也说是“落枕”，给扎了两针。”
肌酸激酶也回到了正常水平。
“还有自发性，因为各种炎症导致换枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿，导致寰枢关节不稳定，加上炎症和疼痛刺激，使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏，在这种情况下突然转动颈部也会出现半脱位。”
肌酸激酶是比较特异的存在，是在人体骨骼细胞里面的一种蛋白质，如果它明显升高了，那就意味着真的有骨骼细胞被破坏了。
] 一个年轻人，刚刚跑完十几公里，突然倒地昏迷，又有酱油尿，又有肾损伤，还有孙中毒，呼吸急促等情况！
先大量补液、维持水电解质平衡、同时给予碱化尿液治疗，目的是为了预防肌红蛋白堵塞肾小管，减轻肾损伤。
等待结果的时候，病人家属也赶来了。
孩子可是妈妈的命根子。
林风使用枕颌带牵引复位后，用颈椎支具进行固定。
当即。
“不疼！”小男孩轻声说道。
跟病人家属交代完之后，林风便开始给病人针对性治疗。
“好的，医生。”孩子妈妈连连点头，不过并没有离开，而是继续问道:“医生，这个寰枢椎半脱位是什么意思？”
确认横纹肌溶解无误了。
当即，林风就让小如赶紧给病人抽血化验。
根据脱位到确诊时间，儿童寰枢椎脱位还分为急性、亚急性和陈旧性脱位。
剧烈的、苛刻的运动后，容易导致肌肉损伤，那么发生肌肉溶解也不是不可能。
高达8000u/l，肌红蛋白也是显著升高。
肌肉溶解后，肌红蛋白会露出来，进入血液循环，也会导致出现酱油尿色。www.julangge.com
林风点点头，走到小男孩旁边。
从icu离开的时候，天色已经暗了下来。
没多久。
不等林风说完，孩子妈妈就赶忙问道:“不是“落枕”？那是什么情况？我儿子他不会有事吧？”
治疗了大概3天，病人神智基本上恢复了正常。
寰枢椎半脱位，也就是寰椎、枢椎之间的关节正常的对合关系消失。
刚打开门。
当然这都是后话。
对于孩子妈妈的问题，林风也理解，当即继续解释道:“寰椎侧块关节面较为平坦，没有椎间盘，关节囊大而松弛，在各种胜利运动状态下经常处于受力状态，活动范围交大。”
弄好后，对孩子妈妈说道:“4周后，带着孩子再来复查！”
看了一眼，林风就知道自己没弄错，小男孩就是寰枢椎半脱位。
虽然林风说了病症名字，但她哪里懂。
极大可能有横纹肌溶解的可能！
林风就看到了一个妈妈带着一个小孩子出现在门外。
……
林风便开始给孩子妈妈解释。
林风回到急诊。
最后便是重中之重，血液净化治疗。
不一会。
“可一直都没有好转，我就赶紧来医院了！”
治疗方案也很简单。
肌酸激酶结果出来了。
不等林风让开位置。
“比如外伤，暴力打击头部及颈部、运动时头部用力或头面部着地受伤等，造成颈部肌肉韧带损伤。”
母亲带着孩子走进诊室，坐了下来。
正在值班的医生见是一个小孩子，林风又接手了，他就没有插嘴。
寰枢关节的稳定性主要是由齿突尖韧带、翼状韧带、寰枢十字韧带、覆膜来共同维持，正常情况下，各肌群、韧带相互制约，关节处于平衡稳定状态，一旦平衡被打破，很大可能会发生半脱位。
虽然明白了，但心里还有些疑惑，当即开口继续问道:“医生，为什么我孩子这里会脱位呢？”
那位妈妈便开口说道:“医生，快给我家孩子看看！今天上午突然出现不能扭头的情况！”
孩子妈妈赶忙答应。
“对于小孩子，机体结构尚未完全形成，小孩子的颈椎韧带比成人更松弛，双侧侧块小关节较成人呈水平位，导致上下关节面之间不容易有效制约，极容易出现这个情况！”
“还有一种就是先天性畸形，如斜颈、小脑扁桃体下疝畸形、扁平颅底等等。”
林风也明白，当即让妈妈带着小男孩去做一个颈椎ct。
“不要紧张！根据我的观察，你儿子应该是寰枢椎半脱位，不过还需要做一些检查，才能够确诊！”林风说道。
一边按摸小男孩的脖颈，一边开口问道:“小朋友，疼不疼？”
急性脱位指从发生到确诊不超过1周。
就带着ct结果回来了。
亚急性脱位指从发生到确诊的时间为13周。
“需要什么检查？我现在就带他去做！”孩子妈妈赶忙说道。
首先要清楚寰枢椎是哪里，它是指颈椎的第一、二关节。
陈旧性脱位指发生到确诊的时间超过3周。
只是没办法扭头。
林风想说的就是这个！
林风已经知晓是什么情况，随即开口说道:“他不是落枕，所以扎针才没有效果！”
见状，林风也不能不管，当即说道:“快进来，让我看看！”
如果是那样！
检查肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血清肌红蛋白等。
从林风口中得知病情之后，那是紧张的不得了。
儿童寰枢椎半脱位如未能早期治疗，脱位逐渐加重，可能发展为寰枢椎旋转脱位。
接下来就简单了。
那么就可以确诊横纹肌溶解了！
没错！
治疗到了第7天，所有指标都接近了正常。
停顿片刻后，林风继续说道:“除了这些之外，一些外在因素也会导致出现这个情况男。”
听完林风的解释，孩子妈妈点点头，算是明白这是什么病了。
让她不紧张，那怎么可能。
刚坐下，妈妈又赶忙说道:“医生，孩子上午不能扭头，也不说疼，脖子也不能左右转，我以为是“落枕”了，去楼下社区也看了，也说是“落枕”，给扎了两针。”
肌酸激酶也回到了正常水平。
“还有自发性，因为各种炎症导致换枢椎关节周围软组织和韧带充血水肿，导致寰枢关节不稳定，加上炎症和疼痛刺激，使肌肉或韧带在活动中的协调功能受到破坏，在这种情况下突然转动颈部也会出现半脱位。”
肌酸激酶是比较特异的存在，是在人体骨骼细胞里面的一种蛋白质，如果它明显升高了，那就意味着真的有骨骼细胞被破坏了。
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